护理应急预案及应急程序课件.ppt

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1、各护理应急预案及应急程序(25~38)项护理工作流程（1~15）主讲人：王雪梅2009.5.10患者使用呼吸机过程中电力突然中断的应急程序电力突然中断→通知医生随时处理紧急情况↓观察呼吸机工作情况蓄电池充电完好无蓄电池时↓立即接简易呼吸.接氧气辅助呼吸↓同时通知电工及总值班人员↓采取措施尽快复电↓密切观察病人的血压及血氧情况↓做好抢救工作的准备↓待电力供应恢复正常后,携接呼吸机气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序应急预案:一.立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医生。二.当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后

2、根据病情再调整。三.如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。四.备好抢救药品和物品，出现心跳骤停时应立即给予心肺复苏。五.查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。六.严密观察生命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度的变化。七.病情稳定后，专人护理，记录抢救过程。八.患者意外脱管重在预防，护理人员应注意；1.对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。2.对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，根据医嘱给予镇静药物。3.在为患者实施各种治疗时应专人固定套管，在病情允许情况下，尽量分离呼吸道，以防套管受呼吸道重力作用而致脱管。4.更

3、换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。处理程序:立即抢救→通知医生→根据病情采取有效措施→氧流量调至100%→血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救过程突然停电的紧急应急预案电力突然中断，护士应立即在应急位置开启应急灯、手电或蜡烛等。检查使用中仪器的使用情况，必要时以人工方法检替代仪器正常运转，维持抢救工作。电话联系配电室查询原因，必要时通知总值班帮助解决。电力供应恢复正常后，再次检查使用中的仪器，确保正常运转。突然停电紧急处理程序电力突然中断↓在应急位置开启应急灯或其它照明措施↓检查使用中的仪器功能，需要时以人工方法替代仪器正常运转↓通知电工／

4、高配间值班人员↓需要时通知总值班↓维持病室秩序及安全↓电力供应恢复正常后，再检查使用中的仪器确保运转正常消防紧急疏散患者护理应急预案发生火灾，立即报告火警铃，寻求协助。通知总值班，消防单位，报告着火点。关闭门窗，减少通风，封闭火灾现场，但紧急出口通道仍要保持通畅。现场正确使用灭火器。协助火灾现场的病人离开危险区，能走动者，协助走到安全区，不能走动者，以轮椅、推车、担架或其他搬运方式，迅速安全将病人撤离危险区。消防紧急疏散患者护理应急程序发生为灾　　→火势很大个人无法扑灭↓　　　　　　　↓↓火势不大　　　立即报告119报告总值班室↓采取灭火措施通知医生正确使用灭火器↓报

5、告总值班，采取措施↓打开消通道，疏散患者，保障患者安全病人失踪后预案发现病人外出不归时，护士应立即通知主管医生、本科主任、护士长。报告医务科、总值班，同时提供病人资料，包括：姓名、性别、年龄、特征及精神状况。报告保卫科，通知有关人员在院内寻找，如果未能找到病人，立即向当地派出所报案，同时由两名医护人员共同清点病人的财物、贵重物品，钱款登记后应上交邻导，并通知家属，如果找到病人应立即报告有关部门。做好相关记录，包括病人失踪时间、行政措施、寻找结果。病人失踪后应急程序发现患者外出不归护士应立即↓报告护士长、科主任/主管医生↓报告医务科/护理部、总值班同时报告病人资料，包括

6、姓名、性别、年龄、特征及精神状况↓报告保卫科↓通知有关人员在医院内寻找↓病一经寻获，报告有关部门↓如未能寻到病人，需二人共同清点患者物品，贵重物品、钱款登记后上交邻导↓通知家属↓向当地派出所报案↓继续寻找失踪病人↓记录于护理记录单上，包括失踪时间、行政措施、寻找结果抗癌药物倒泻之应急预案立即报告护士长、科主任、主管医生，并立即处理，以保障病人及医务人员的安全。搬迁病人到安全的地方。如药物溅入眼内，立即用生理盐水冲洗并请医生诊治。如药物沾染皮肤，立即用肥皂或清水彻底洗净，切勿用消毒溶液擦洗。如空调开放，立即关掉。负责处理者必须穿隔离衣，戴口罩及眼罩。用湿布将药液擦净，并

7、立即投入胶袋内，包扎并立即弃置。用肥皂水清洗沾污面积三次。衣服如果只是少量药液沾污，可用大量清水冲洗，然后用个别袋装清洗，否则弃于胶袋内处置。抗癌药物倒泻之应急程序抗癌药物倒泻↓立即报告护士长、主管（值班）医生进行处理↓遵医嘱搬迁病人到安全地方↓立即关掉空调↓穿隔离衣、戴口罩、眼罩、用湿布擦净投入胶袋内↓用肥皂水清洗一次↓按院感要求处理衣服少量沾污↓用清水冲洗↓分袋清洗↓药物污染皮肤↓立即用肥皂水或清水洗净或用消毒液擦洗↓药物溅入眼内↓立即用生理盐水冲洗住院患者化疗药物外渗的应急预案立即停止输液或注射，吸出针头内残留液体拔出针头。立即报告医生，报告护