心音听诊血压测定课件.ppt

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1、听心音测血压做心电图实验六一心音听诊心音S1音调较低音响较响持续时间较长间隔时间S1-S2﹤发生机制房室瓣关闭和射血意义标志心室收缩开始S2较高较弱较短S2-S1’半月瓣关闭标志心室舒张开始S1S2S1’心音听诊区二尖瓣听诊区主动脉瓣听诊区肺动脉瓣听诊区三尖瓣听诊区二人体动脉血压的测定动脉血压：主动脉或大动脉内血液的压强收缩压：一个心动周期中，心室收缩动脉压升高，所达到的最高值舒张压：一个心动周期中，心室舒张动脉压下降到的最低值脉搏压(脉压)：收缩压和舒张压的差值平均动脉压：一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，等于舒张压+1/3脉压动脉血压的正常值收缩压：100～120mmHg（13.

2、3～16.0kPa)舒张压：60～80mmHg（8.0～10.6kPa)脉搏压：30～40mmHg（4.0～5.3kPa）平均动脉压：100mmHg（13.3kPa）一般指主动脉压。因为在大动脉中血压降落很小，故通常将在上臂测得的肱动脉压代表主动脉压。动脉血压的测量原理间接法：袖带法直接法：插管法血流方式(1)层流(laminarflow)：各质点流动方向一致，与长轴平行。越靠近管壁，流速越慢（抛物线）(2)湍流(turbulence)：各质点流动方向不一致，出现旋涡。心脏的生物电活动可通过其周围的组织和体液传布到机体的其它部位。将检测电极安置在人体的体表或内部特定的部位，便可记录到各种反

3、映心脏电活动的图形。如：体表心电图、心腔内导管心电图、希氏束电图、窦房结电图等。心电图(electrocardiogram,ECG)心肌细胞动作电位与心电图关系P波：心房去极化QRS波：心室去极化T波：心室复极化P-R间期(房室传导时间)：兴奋由心房传到心室所需时间。0.12～0.20s。房室传导阻滞时，P-R间期延长。S-T段：与基线平齐，心室各部均已进入去极化状态，彼此之间无电位差存在。心肌损伤或缺血时（心肌炎、心绞痛），出现ST段抬高或压低。ECG波形的意义