居民健康体检结果解读课件.ppt

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1、居民健康体检结果解读Loremipsumdolorsitamet,consectetur目录2体检结果解读1体检内容国家基本公共卫生服务规范（第三版）体检内容01涉及免费健康体检的人群及内容体检内容：问诊：一般情况、既往史、现病史、个人史、老年人健康状态自我评估、认知、自理能力及情感功能评估；查体：身高、体重、生命体征、其他项目；辅助检查：小便常规、血分析、肝功能、肾功能、血脂、腹部B超、空腹血糖。免费体检人群：65岁及以上老年人；贫困建卡人群；残疾人；特殊扶贫人员慢病患者体检结果填写健康评价1体检无异常□2有异常异常1异常2异常3异常4健康指导1纳入慢性病患者健康管理

2、2建议复查3建议转诊□/□/□/□危险因素控制：□/□/□/□/□/□1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5减体重（目标）6建议接种疫苗7其他体检结果解读02关于体重指数（BMI）体重指数（BMI）：又称体质指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准；单位：KG/M2；正常范围：<18.5<23.9；过轻：低于18.5；超重：24-27.9；肥胖：大于28关于心电图常见异常报告：窦性心律失常；早搏；心动过速；预激综合征；心动过缓；房颤心律；常见异常报告：传导阻滞；电轴偏移；钟向转位；常见异常报告：各房室增大；电压低；

3、QRS波及ST-T改变；一般来说，不伴有器质性心脏病及临床症状的的右束支阻滞、窦性心律不齐、偶发早搏不需特殊处理。关于心电图窦性心律失常：起源于窦房结的心律称为窦性心律；窦性心律频率>100次/分，称为窦性心动过速，窦性心律频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12s称窦性心律不齐，常与窦性心动过缓同时存在，在一段时间内窦房结停止发放激动称窦性停搏；一系列缓慢窦性心律失常引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现，称为病态窦房结综合征关于心电图早搏：病理生理：正常的心脏传导由窦房结起搏开始，如果出现异位起搏点过早发放

4、冲动取代窦房结引起心脏搏动称为早搏，可偶发，可频发；病因：早搏可见于正常人也可见于器质性心脏病的病人或药物中毒（洋地黄、奎尼丁等）、低钾血症、心脏神经官能症；种类：窦性早搏、房性早搏、室性早搏等；处理：首先应排除有无器质性心脏病；拟做检查如24小时动态心电图、心脏彩超等。注意：频发多源、多形室性早搏必须立即转诊上级医院处理。关于心电图心动过速：指每分钟心率超过100次。心动过速分生理性、病理性两种。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时，可以出现心悸、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等症状。发生心动过速时，心律可能规则或不规则。紧急时嘱患者咳嗽、深呼吸、刺激咽部、压迫

5、眼球等方法缓解某些心动过速；药物可暂时的“终止”发作；射频消融术可根治某些心动过速。注意：伴有血液动力学改变的心律失常必须立即处理并转诊。关于心电图预激综合征：预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为“预激”，合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速；通过经皮导管射频消融技术，绝大多数患者可以治愈，取得良好的治疗效果。关于心电图心动过缓：心率如果低于60次称为心动过缓，其原因包括全身性疾病、药物因素、心血管疾病等均可引起。心动过缓的典型症

6、状有头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短,心前区有冲击感，严重者可发生晕厥。在心动过缓急性发作时，除针对原发病进行治疗、停用减慢心率的药物外，可使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应置入心脏起搏器。关于心电图房颤心律：心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐。房颤患病率与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关

7、系。房颤的治疗方案包括恢复窦性心律；控制快速心室率；防止血栓形成和脑卒中；关于心电图传导阻滞：心脏传导阻滞是指冲动在心脏传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻滞。包括窦房传导阻滞、称房室传导阻滞、称为室内阻滞等；一度房室阻滞患者通常无症状。二度房室阻滞可引起心搏脱漏，可有心悸或无症状。三度房室阻滞的症状取决于心室率的快慢与伴随病变，症状包括疲倦、乏力、晕厥、心力衰竭等。患者还可出现Adams—Strokes综合征，严重者可致猝死；室内传导系统由右束支、左前分支和左后分支组成，室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。关于心电图心电轴偏移