大腿外侧注射课件.ppt

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1、大腿股外侧肌注射方法介绍清华大学第一附属医院华信医院刘兆秋北京华信医院原名北京酒仙桥医院，是一家集医疗、教学、科研和预防保健为一体的综合性三级医院。2003年4月医院正式并入清华大学，成为清华大学第一附属医院。医院介绍科室介绍1.辖区范围：负责酒仙桥街道办事处辖区内6所小学、3所中学、9个幼儿园以及9个社区约8万人口的预防保健工作。现管理散居儿童2500人，集体儿童约6000人。科室介绍2.保健科人员构成：编制14人，医生9人，护技师5人。副主任医师主治医师医师主管护师护师检验师硕士121本科111大专311中专11小月龄儿童疫苗接种的困惑困惑六月龄内宝宝接种疫苗针次多达十余种BCG,HepB

2、,OPV/IPV,DTB,HIB,PCV等等一、二类疫苗交叉应用，程序复杂乙肝、OPV/IPV、DTP/英芬有免费和收费、进口和国产选择，加上HIB、7价肺炎都在小月龄抢占宝宝的接种部位，想想宝宝会有多痛苦！我们的预约有多难！一旦宝宝生病，所有疫苗程序都将打乱，疫苗预约更加复杂！（预约不过来只能放弃二类苗接种）北京市CDC疫苗接种策略2种灭活疫苗或1种减毒活疫苗和1种灭活疫苗可在同一天不同部位接种。2种疫苗在同侧同部位接种，须间隔28天以上。1种注射减毒活疫苗与1种口服减毒活疫苗可以在同一天接种2种注射用减毒活疫苗必须间隔28天。一类疫苗与二类疫苗不建议同时接种。我科肺炎疫苗接种策略1：（常规

3、程序:3+1程序）2m2.5m3m4m5m1.5y3.5m4.5mHib或七价肺炎①Hib或七价肺炎②Hib或七价肺炎③Hib或七价肺炎④糖丸①糖丸②+百白破①糖丸③+百白破②百白破③大腿前外侧肌肉上臂三角肌我科肺炎疫苗接种策略2：（起始月龄为半岁以后:2+1程序）6m6.5--7m8m9m1.5y8.5mHib或七价肺炎①Hib或七价肺炎②Hib或七价肺炎③流脑①+乙肝③麻风流脑②乙脑大腿前外侧肌肉上臂三角肌皮下1y我科肺炎疫苗接种策略3：（起始月龄为12个月以上）接种一针肺炎疫苗：1~2岁：大腿前外侧肌肉注射>2岁：上臂三角肌处注射接种部位的选择接种部位的选择：-上臂三角肌：-臀大肌：-大

4、腿股外侧肌：大龄儿童建议进行上臂三角肌接种婴儿和不足15月龄的幼儿建议进行大腿前外侧1/3处肌肉或臀大肌注射注射部位大腿股外侧肌肉注射简介注射方法皮下或肌肉注射90度角直刺进针，注意不要刺破血管。严禁静脉注射。大腿股外侧肌注射优势安全：该处大血管、神经干很少通过脂肪层薄，肌肉丰富，部位较广，可操作性强血运循环丰富，疫苗吸收好，局部反应轻，可供多次注射注射时不用脱上衣，孩子不宜着凉，减少发热的发生率大腿注射与臀部注射效果比较大腿注射臀部注射不容易伤到神经血管容易碰到坐骨神经脂肪层薄，易于吸收脂肪层厚，吸收慢不容易出现硬结容易出现硬结宝宝哭闹轻宝宝哭闹厉害，时间久一点体会工作需要发展方向与国际接轨

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