基层医疗机构手卫生培训课件.ppt

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1、XXX医院XXX落实手卫生规范提高手卫生依从性主要内容执行手卫生的重要性手卫生基础知识提高手卫生依从性主要内容执行手卫生的重要性手卫生基础知识提高手卫生依从性安徽省“加强手卫生管理”活动利用3年左右的时间，通过开展“正确洗手，降低医院感染”的手卫生活动，全面了解安徽省医疗机构医务人员手卫生现状，分析影响医务人员手卫生执行力的因素，针对存在问题及其影响因素，制定多层次全方位的干预形式，选择示范单位实施。到2016年底，以点带面，完善我省各级医疗卫生机构的手卫生设施，切实落实手卫生规范，提高手卫生依从性，实现持续质量改进。洗手的重要性的工作需经医务人员的手来完成国外报导：医院感染是由手引起的国内资

2、料统计：医院感染由手传播做好手卫生可降低30-40%的耐药菌感染90%80%30%据世界卫生组织（WHO）报道：目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。用皂液洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命比任何疫苗或医疗干预都有用。医务人员一只手上通常有3.9×104-4.6×106(是个什么样的概念?)1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌2.五个手指的面积:3

3、0cm2医院感染要求:A:手术室、产房等外科手≤5CFU/cm2B:普通病房、治疗室、检查室、化验室等卫生手≤10CFU/cm2C:不得有致病微生物.(金葡菌、不动杆菌、绿脓杆菌等)计算一下进行一次操作会怎么样?500CFU/30cm2>16CFU/cm2均大于医院感染管理要求这样看一下,我们是不是应该洗手?手在NI中是如何起作用的？洗手可有效减少手部污染皂液洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。手卫生差可直接引起NI1867年英国外科医师李斯特（ListerJ）研究发现用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从45.7％降到15％。1847年S

4、emmelweis的研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用石炭酸洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22％降到3％。如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案：１：病人很容易发生医院感染２：自己很容易携带病菌、患病３：带给自己的家人、朋友．如果他　　　　　　　　　　们免疫力低下时，也可能发病.有些事实我们不得不承认1.下班后都会洗手.2.采血时都会戴手套,但不会换3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后基本不洗手6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的在医院到处乱摸保护病人,保护自己,保护亲人你做到了吗？2009年4月，国家

5、卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染主要内容执行手卫生的重要性手卫生基础知识提高手卫生依从性术语和定义（一）什么是手卫生？手卫生(handhygiene):洗手(handwashing)卫生手消毒(antiseptichandrubbing)外科手消毒(surgicalhandantisepsis)（一）什么是手卫生？洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手

6、消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。术语和定义常居菌residentskinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌transientskinflora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。术语和定义手消毒剂handantisepticagent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消

7、毒剂alcohol-basedhandrub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。术语和定义免冲洗手消毒剂waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生设施handhygienefacilities用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。手卫生的管理与基本要求