天灸疗法临床应用(中医大附一院).ppt

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1、天灸疗法临床应用广州中医药大学第一附属医院杨君军副教授(硕士生导师)各科开展的敷贴疗法高血压(肝阳上亢)---大蒜泥贴涌泉穴引火归原子宫肌瘤、乳腺增生---三棱、莪术、香附等制成膏敷贴背俞穴（膈俞、次轇）消阏散结老年性习惯性便秘---大黄、麻仁、川朴等药物制成膏，贴敷大肠俞、天枢通便小儿支气管炎---麻黄、鹅卵石、细辛等药物制成膏，贴敷肺俞、膏盲俞止咳平喘天灸疗法源远流长，是中医传统医学灸法中非火热灸的一种，又名自灸、冷灸，也称“药物发泡”或“敷贴发泡”。是采用对皮肤有较强刺激作用的中药贴敷于穴位或患处，借助药物对穴位的

2、刺激以激发经络、调整气血的一种治疗方法。民间广泛用于治疗内、外、妇、儿科的多种疾病。三伏“天灸”疗法是在天灸疗法的基础上发展而来的，该疗法依据中医学“天人相应”、“冬病夏治”、“春夏养阳”等理论，以经络腧穴理论及时间治疗学为基础，选择平喘、祛痰及补益肺脾肾的药物精制而成药膏，在“三伏天”的炎热季节，敷贴穴位以治疗支气管哮喘等顽固性呼吸系统疾病。以其“简、便、效、廉”的优点而深受患者欢迎。天灸疗法的主要适应症支气管哮喘慢性支气管炎过敏性鼻炎类风湿性关节炎支气管哮喘支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性

3、炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道（包括胶原纤维、平滑肌）重建，导致气道增厚与狭窄，成为阻塞性肺气肿。过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。由于过敏原呈季节性的增减或持续存在，本病的发病呈季节性或常年性。患者与吸入性哮喘一样，往往有明显的遗传过敏体质，在疾病发作时尚可伴有眼结膜、上腭及外耳道等处的发痒。天灸药膏的组成

4、白芥子元胡甘遂细辛半夏麻黄等上药各等份麝香少许药膏制作方法取上药各等份研磨成粉，加新鲜姜汁调匀做成膏状，然后制成薄药饼，上加少许麝香即成。取穴一、定喘（鼻炎取百劳）、肺俞、风门二、大椎、厥阴俞、脾俞三、大杼、膏肓俞、肾俞贴药时间在三伏天（夏至后第三、四个庚日，立秋后第一个庚日）贴药，每次贴药保留4小时左右。（依实际情况而定）今年贴药时间为：7月14日，7月24日，8月3日，8月13日。药物的作用天灸疗法多选用辛温走窜的药物，以达到温煦阳气驱散寒邪之效。方取细辛之温肺平喘，甘遂之驱痰逐饮，白芥子之散寒利气，延胡之活血通络，

5、共奏祛风散寒、宣肺平喘、化痰理气之功。敷灸时配以生姜、麝香加强散寒通络之效。下面将各药的作用详细介绍一下：药物的作用麻黄：为麻黄科多年生草本状小灌木草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的干燥茎枝。性味辛、微苦、温。归肺、膀胱经。功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。本品辛温宣散，轻扬升发，善能开宣肺气，开腠理、透毛窍，含挥发油能刺激汗腺的分泌，有较强的发汗解表作用。肺合皮毛、肺气宣泄，肌体的抗病趋势向外，卫外之力增强，促汗而解邪，此发汗作用建立于开宣肺郁之基础上。本品宣肺气、主肃降，所含麻黄碱、伪麻黄碱能松驰支气管平滑肌，可止咳平喘通

6、调水道。药物的作用细辛：为马兜铃科多年生草本植物北细辛或华细辛的带根全草。性味辛温。归肺、肾经。功效散寒止痛、温肺化饮。本品含挥发油，辛香走窜，有升浮之性，内可上行、横走，通全身之气，外可温散风寒，解头面诸风疾，虽有解热镇痛之功，单发汗力弱，故作辅佐之用。本品味辛气温，入肺温肺寒以化饮，入肾温肾纳气，降冲逆而镇喘咳，并有中枢性镇咳作用，为治疗肺寒伏饮喘咳要药。药物的作用甘遂：大戟科多年生草本植物的块根。性味苦、寒，有毒。归肺、肾、大肠经。功效泻下逐水，消肿散结。本品苦寒，其性阴毒，微苦降泄，直达病所，含大戟醇、甘遂醇、大

7、戟甲烯醇等三萜类成分，能破结通利，降泻清热，通行二便。功专逐水，为泻水逐饮之峻品。本品善行经隧、搜逐痰涎，以破坚结。药物的作用延胡：为罂粟科多年生草本植物延胡索的块根。性味辛、苦、温。归心、肝、脾经。功效活血化瘀、行气止痛。本品辛苦而温，味辛能散、苦能降、温可通。延胡含多种生物碱，其中延胡索甲素、乙素、左旋延胡索乙素（颅痛定）均有镇痛、镇静、催眠作用。药物的作用白芥子：为十字花科一年生或二年生草本植物白芥的种子。性味辛、温。归肺经。功效温肺祛痰、利气散结、通络止痛。白芥子含芥子甙（水解后生成白芥子油），辛散温通，善走散，

8、可温宣肺气、温饮逐痰、利膈宽胸，刺激呼吸道粘膜，促进痰液分泌，排出，通达和祛除肺络、胁下、皮里膜外经络之痰浊，古有“痰在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达”之说。药物的作用生姜：为姜科多年生草本植物姜的根茎。性味辛、微温。归肺、胃经。功效发汗解表、温中止呕、温肺止咳。本品宣散，通营助卫，温肺散寒，所含挥发油能促进血液循环