过敏性鼻炎课件.ppt

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1、过敏性鼻炎现状危害症状病理诊断治疗预防现状：在2000年，鼻炎的患者约占总人口的15-25%。其中大多为变态反应性，即过敏性鼻炎。随着环境改变、气候变化和工业迅速发展等原因，过敏性鼻炎发病率一直呈上升趋势。加上冬季冷空气的频繁降临会让人们的鼻腔明显受到刺激，许多人不仅鼻炎发作，还因此使得鼻腔乃至上呼吸道免疫力大大减弱。危害性：鼻腔是呼吸道的门户，如果此处失去防护，环境中的有害因素会直接造成整个呼吸系统的病变，会严重影响人们的健康与学习。鼻炎长期不愈会导致听力障碍、大脑缺氧并易诱发支气管哮喘和引发睡眠

2、呼吸暂停综合征(鼾症)等并发症，甚至造成猝死。症状：喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。眼睛发红发痒及流泪鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕鼻腔不通气，耳闷打喷嚏（通常是突然和剧烈的）经口呼吸嗅觉下降或者消失头昏，头痛过敏性鼻炎的分期淋巴细胞TH2IgEIL-5GM-CSF淋巴细胞B抗原呈递细胞变应原肥大细胞组胺,PAF细胞因子,类胰蛋白酶PGs,LTs组织细胞细胞毒素性蛋白酶,LTsIL-5GM-CSF致敏阶段IgE合成速发相、变态反应迟发相变态反应鼻痒，喷嚏流涕鼻塞数分钟内出现症状鼻堵

3、流涕，喷嚏，鼻痒预激作用鼻粘膜的高反应性迟发4-8小时后询问病史可能的过敏原皮肤试验阴性阳性确诊不是用同浓度的抗原浸液，滴入一侧鼻内，另一侧滴入生理盐水以作对照，如15分钟内出现鼻痒、流涕或喷嚏等症状，说明所滴入的抗原即为患者的特异性过敏原诊断：治疗：药物治疗特异性免疫治疗药物治疗药物治疗过敏性鼻炎主要是针对鼻粘膜的过敏性炎症来用药，最有效的药物是抗过敏药和鼻腔局部应用的激素类药物。抗过敏药，常用的有扑尔敏和开瑞坦等。这些都是口服用药，特点是起效很快，用药后１～３小时症状就可被控制。其中，扑尔敏有困

4、倦的副作用，所以驾车人员、高空作业者和在校学生不宜选用。其它的药物包括麻黄素或麻黄素地塞米松滴鼻液，中成药千柏鼻炎片等多种。过敏性鼻炎一般情况不需应用抗生素，除非并发了感染性鼻窦炎或哮喘合并感染时才考虑应用抗生素。特异性免疫治疗①降低血液循环中特异性IgE水平②减少炎症细胞聚集、活化和介质释放③阻断介质与组织细胞结合降低IgE水平抗IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体，在治疗中-重度季节性和常年性过敏性鼻炎过程中均有效，可以降低血清游离IgE水平，调节周围嗜碱性粒细胞的IgE受体数

5、目,可显著降低鼻部的嗜酸细胞、肥大细胞以及T细胞和B细胞的数目。过敏性鼻炎的分期淋巴细胞TH2IgEIL-5GM-CSF淋巴细胞B抗原呈递细胞变应原肥大细胞组胺,PAF细胞因子,类胰蛋白酶PGs,LTs组织细胞细胞毒素性蛋白酶,LTsIL-5GM-CSF致敏阶段IgE合成速发相、变态反应迟发相变态反应鼻痒，喷嚏流涕鼻塞数分钟内出现症状鼻堵流涕，喷嚏，鼻痒预激作用鼻粘膜的高反应性迟发4-8小时后预防：1应尽量避免接触过敏原。吸入性—粉尘、尘螨、动物毛发等食物性—鱼虾、药品等接触性—化妆品、酒精、油漆等

6、细菌、毒素内分泌失调、外界刺激也可能成为过敏性鼻炎的诱因2发病季节可在卧室使用空气过滤器。3不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。4加强身体锻炼Haveyoulearntsomething?谢谢！