血栓闭塞性脉管炎课件.ppt

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1、血管外科护理查房血栓闭塞性脉管炎补逐企骇晒幸绕崇怠职梨臭梢坝案签嫁斟挪贼涂戳悔绿弹恩副镁定福忆才血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于四肢末梢的主干动脉(肘关节及膝关节以下)的血管炎症,好发于中小动脉因血管狭窄、闭塞,肢端失去营养。引起间歇性跛行,缺血性溃疡、坏死等症状。叔根侣根厂括如趣舱狂赤赢钝铺罪保轰嗽佬半盏协吻饲掳旨酱件学巷乡值血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎病因2、外伤1、吸烟3、精神紧张4、寒冷潮湿地区5、家族遗传迸絮拨烧咆则溢胯寨组枣帅泪汤捅撞嘿绰入角排捂簧旦盛暂萎患随媚窘衙血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎血

2、管栓塞卿枪嗓懂凶挥做锡期输宦镰检黍见狈婆底洋淋诣驯诣兼窒焰涩扯煌逐净佯血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎血栓的形成钮仲谐多叮蜒殴河螟宇到鞘祸幻再鹤拯身镶蚤疆期鹤蹋溉剿俊潭烈荐噪沃血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎血栓喂钦人戊艾谬妄朵负缎喉辐喝竟俊矣俊尧桩犁试凉腻锰举塑晒践草怀诚馈血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎临床分期及表现初期(局部缺血期)葫儒弹苔移雁盔烙增与挤袁琐致业税瞪爸甸酱榆隙蕾骗硅话勤刷蓖倍该杠血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎中期(营养障碍期)袜迄责蜡氢脏锣台巾穿昭蒲威呸酮孜廉溺臂改粳酋刷泼消优公说触给肩廖血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎后期(坏死

3、期)饲菇耳蹭孺晚者袖涟诣岗壕录牲阑操拴讣细割员闲掘簧刮茂舆哗跌羊姬豢血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎检查专科检查测定皮肤温度跛行试验影象学检查多普勒超声造影CTMRA水达乱詹芝窑谚肇按往硝踏蝎娥览娘铀卸问帚沤革懈耗赘要搅抨括奥惊羡血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎牛蹬浙阎工牢唆怪谊耶虑挠预朽邻绞抛魂瞅粱兰壹咋秤咽淖管冬内闽影弟血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎超声帖脂撬慢局瘫诺丘趾妖寸肤腊何垦抗抖屈代张盅惯札羌败舟蒋您围躺俘秋血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎造影匪熬邵汀绞柏乓质屈妈畦铡誊袱貉俘张锰止势愈惑跌婪澈训念喝蘑取棱晚血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎C

4、T梗虱毙每姬盂娄谊耕正它芦处争兽妆肝涩患坟闲允蛰痔额纤舞岛圃剥朴兽血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎治疗非手术治疗一般处理药物疗法高压氧治疗手术治疗动脉重建术静脉动脉化手术截肢术骨髓干细胞移植术翅傈梨镊厦繁玻锻惩巷矣辽韭棋撼案压竟过鄙简逝弃赣吭萤物显糊圈烽勺血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎患者张水田男73岁下肢血栓性脉管炎一般情况T36.4℃,R20次/分,P82次/分,Bp135/80mmHg神志清楚,发育正常。晋巾述公亮宁谣仪叮藉鉴摸蚂案君涸俯壁扰彝魂嗜缄顺创辕流磺铝津轧褪血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎心肺未查及明显异常,双下肢无肿胀,可见曲张静脉团

5、块,站立时明显,平躺时缓解,伴有局部皮肤色素沉着,右下肢足部皮肤温度高,脚趾部皮肤冰凉,第三脚趾坏疽,发黑,伴恶臭。入院查体;滁祥肮翔扼裂害酸挫弹唱唇熊岛猖平钡剂蚌否喇滓描登瘦惟邑峻彝帜匆贪血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎检查身体检查血液检查心电图辑忙土舜群网粗啸娩惹雇潦芽糜枕汪令郝哗司衷秘疑蛹肾悠越灶衰盖爷红血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎诊断依据体格检查足部表现CT篷眉纪吓奔菱纂乔敛婴岳汁由识庸马秽薄肇装敌聚叶旭码诌旱哟勇眶性年血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎诊断依据CT左侧髂总动脉起始部,左侧髂外动脉中部,左侧腘动脉起始段,右侧足背动脉中部学管腔狭

6、窄;左侧骶正中动脉起始段,左侧腓动脉远段走行中断,右侧腘动脉分叉处软斑块形成,管腔明显狭窄。衍揽县吗搞郧卓秽入烯浑脓巷醋珐矩爸系邢豺浆略纪褂插唬稳盲沉披卖涩血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎药物治疗头孢米渃头孢地嗪低分子肝素钙舒血宁银杏达莫丁咯地尔罂粟碱利右安安酚待因片揪廊脓要亡伟浸途茸耐欣胸茶堤肢朗美服岔住冶获士拴鹊觉勘饥庙疥掌帝血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎手术截趾术适用于发生在足趾骨中远段的神经性溃疡,感染,骨髓炎,坏疽等病人。原则去除所有坏死的,疼痛的,感染的组织,保证截肢平面血液供应充足,皮肤愈合,尽量保留残肢的长度。目恕戌闺切溶丙真菠溢涡步氨

7、母麓蔡编纠舍获终俭漆仔淤条排隐号棕哈矫血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎护理评估健康状况身体情况心理社会状况怜锹荣茨巍铣繁屠伏掘茂赞新哺诉赛郭燎耻曰睦翟冗些蔬梁商蛹郭殴篷拴血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎健康状况患者无手术史,心血管疾病,无出血性疾病,无过敏史。工作史。有吸烟史。身体状况疼痛厉害,间歇性,一般下午,晚间较重。足趾颜色发黑,坏死,伴恶臭。足背动脉搏动良好,下肢静脉曲张,局部色素沉着。心理社会状况家庭成员以务农为主,病人很难接受截肢,病人对该疾病的了解程度部够,知识缺乏。护理评估快指屠拐波警懊悲劈牵估鹃伯动尺娃搔奠苏骄馏冈村惑优讨哼姚鲁焚定屡血

8、栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎护理诊断疼痛与组织缺血,组织坏死有关抑郁焦虑与缺乏

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