脑神经和内脏神经课件.ppt

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1、脑神经cranialnerves北京大学医学部解剖学与组织胚胎学系秦丽华2012年3月概述脑神经与脊神经异同点12对脑神经简介学习要求1.颅底内面观一.概述2.12对脑神经根据与脑相连的头尾侧顺序排列3.脑神经概观Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ展神经一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷走副神舌下全4.12对脑神经名称及序号Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经脑神经记忆口诀1.脊神经纤维成分及分布运动神经纤维：躯体运动神经：支配骨骼肌内脏运动神经：支配平滑肌、心肌、

2、腺体感觉神经纤维：躯体感觉纤维:分布于皮肤、骨骼、肌腱、关节内脏感觉纤维:分布于内脏、心血管、腺体二.脑神经与脊神经异同点2.脑神经所含七种纤维成分及分布运动神经纤维：一般躯体运动：支配骨骼肌（舌肌、眼球外肌）一般内脏运动：支配平滑肌、心肌、腺体特殊内脏运动：支配由鳃弓衍化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌、斜方肌和胸锁乳突肌感觉神经纤维：一般躯体感觉:分布于皮肤、肌、肌腱、口和鼻部粘膜特殊躯体感觉:分布到视器、前庭蜗器一般内脏感觉:分布于内脏、心血管、腺体特殊内脏感觉：分布到味蕾、嗅器Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ为感觉性神经Ⅰ为特殊内脏感觉

3、Ⅱ和Ⅷ为特殊躯体感觉Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动性神经Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ运动眼外肌Ⅻ支配舌肌的运动Ⅺ支配胸锁乳突肌和斜方肌Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合性神经3.脑神经的分类脑神经学习要求名称、序号和性质连于脑及出入颅的部位分支、分布所含纤维成分每种成分纤维的起核或止核损伤后表现三.12对脑神经简介Ⅰ嗅神经(一).感觉性脑神经Ⅰ、Ⅱ、ⅧⅠ嗅神经脑：端脑性质：感觉性：特殊内脏感觉相应的核：嗅球入颅的部位：筛板的筛孔分布：鼻腔嗅粘膜损伤后：嗅觉障碍Ⅱ视神经Ⅱ视神经脑：间脑性质：感觉性：特殊躯体感觉相应的核：外侧膝状体入颅的部位：视神经管分

4、布：视网膜损伤后：视觉障碍Ⅷ前庭蜗神经腹Ⅷ前庭蜗神经脑：脑桥性质：感觉性：特殊躯体感觉相应的核：前庭神经核和蜗神经核入颅的部位：内耳门分布：壶腹嵴、球囊斑、椭圆囊斑、螺旋器损伤后：听觉、位置觉障碍Ⅲ动眼神经(二)运动性脑神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、ⅫⅢ动眼神经脑：中脑性质：运动性躯体运动和一般内脏运动相应的核：动眼神经核、动眼神经副核出颅的部位：眶上裂分布：眼外肌（提上睑肌，上、下、内直肌和下斜肌），睫状肌、瞳孔括约肌损伤后：出现除了外直肌、上斜肌以外同侧全部眼外肌的瘫痪，眼睑下垂，眼外斜视，眼球不能向内、上、下方运动以

5、及瞳孔对光反射消失，瞳孔散大等症状。一般内脏运动性纤维：伴躯体运动纤维走行，节前纤维自下斜肌支分出,进入睫状神经节换元后，分布于睫状肌和瞳孔括约肌Ⅳ滑车神经Ⅳ滑车神经脑：中脑性质：运动性躯体运动相应的核：滑车神经核出颅的部位：眶上裂分布：上斜肌损伤后：眼不能向外下斜视Ⅵ展神经Ⅵ展神经脑：脑桥性质：运动性躯体运动相应的核：展神经核出颅的部位：眶上裂分布：眼外直肌损伤后：眼内斜视Ⅺ副神经(延髓根和脊髓根)Ⅺ副神经脑：延髓性质：运动性特殊内脏运动相应的核：副神经核、疑核出颅的部位：颈静脉孔分布：斜方肌、胸锁乳突肌、咽

6、喉肌损伤后：一侧胸锁乳突肌瘫痪，头无力转向对侧；斜方肌瘫痪，肩下垂、提肩无力Ⅻ舌下神经Ⅻ舌下神经脑：延髓性质：运动性躯体运动相应的核：舌下神经核出颅的部位:舌下神经管分布：舌外肌和舌内肌损伤后：舌肌瘫痪，伸舌时，舌尖偏向患侧（颏舌肌）(三)混合性脑神经Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅤ三叉神经Ⅴ三叉神经眼神经上颌神经下颌神经三叉神经皮支分布Ⅴ三叉神经脑：脑桥性质：混合性特殊内脏运动和一般躯体感觉相应的核：三叉神经运动核、脊束核、脑桥核、中脑核出入颅的部位：眶上裂、圆孔、卵圆孔分布：咀嚼肌，头面部皮肤和口鼻腔粘膜感觉损伤后：咀嚼肌瘫

7、痪、头面部皮肤和粘膜感觉障碍Ⅶ面神经面神经1.连于脑的部位：脑桥2.出入颅的部位：内耳门、茎乳孔(1)、在面神经管内的分支a.鼓索b.岩大神经(2)、在颅外的分支a.颞支b.颧支c.颊支d.下颌缘支e.颈支(3)分布：面肌，泪腺、舌下腺、下颌下腺,舌前2/3的味觉3.分支、分布4.面神经性质、纤维成分(3种)及相应的核(3核)镫骨肌神经腮腺面神经核特殊内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维一般内脏运动纤维孤束核膝神经节鼓索上泌涎核翼腭神经节下颌下神经节岩大神经5.面神经损伤后症状茎乳孔外主干损伤：患侧面肌瘫痪，额纹消失，不

8、能皱眉及闭眼，鼻唇沟变浅，不能鼓腮，口角向健侧偏斜，咀嚼食物常聚集在患侧口颊内面神经管内损伤：除上述症状外，舌前2/3味觉消失，听觉过敏，唾液腺分泌障碍,结膜干燥等Ⅸ舌咽神经Ⅸ舌咽神经脑：延髓性质：混合性特殊内脏运动性纤维一般内脏运动性纤维特殊内脏感觉性纤维一般内脏感觉性纤维一般躯体感觉性纤维相应的核：疑核、下泌涎核、孤束核、三叉神经脊束核出入颅的部位：颈静脉孔分布：咽肌