泰州市海陵区政府采购货物验收单.doc

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1、泰州市海陵区政府采购货物/服务验收单依据《政府采购法》第四十一条规定,我单位组成(填具体采购项目名称)验收小组,对照中标(成交)结果和合同履约条款,对(填供应商名称)提供的标的物进行了验收。验收情况如下:项目名称技术规格、标准及要求数量中标报价(元)合计验收详细情况货物类:品牌产地是否正确:□;规格型号是否正确:□;配置是否正确:□;数量是否正确:□;安装调试是否正常:□;是否有保修卡:□;包装是否完好:□;是否签订合同:□;服务类:合同规定的服务是否履约完成:□;(对应□中打“√”)采购验收结论:验收小组成员(签

2、字):主验人(签字):采购人(公章)监验人(签字):______年____月___日

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