结题报告表示范文本.doc

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1、ZYGCP-Form(JG)-022浙江大学医学院附属第一医院国家药物临床试验机构结题报告表StudyReportForm伦理受理号结题日期项目名称承担科室主要研究者申办单位合同研究组织(CRO)研究完成情况入选人数完成人数退出人数失访人数本中心SEA发生情况(例数、相关性)研究期限项目状态□关闭中心□项目已递交机构归档申请□项目已完成归档现向医学伦理委员会递交该项目的结题报告,请接收并备案。研究者签名:日期:我伦理委员会已收到并备案。接收人签名:日期:V2.0/2019年9月20日Page1of1

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