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1、振荡法测量血压的原理目前临床上各类电子血压计广泛采用振荡法(OscillometricMethod),即利用袖带阻断动脉血流,在慢速放气过程中检测源于血管壁的搏动振荡波包迹,并找出包迹与动脉血压之间的固有关系,进而达到测量血压的目的[1]。在测量血压时,气袖中的压力因放气而下降的同时,还存在着一种规律的振荡,称为脉搏波,其波形如图1所示。从图中可以看出,整个测量过程脉搏波的变化分为4个阶段:(1)当袖带压(静压)大于收缩压(SP)时,一般差值在2.67至4.00kPa(20~30mmHg),动脉被压迫关闭,此时因近端脉搏的冲击而呈现细小
2、的振荡波;(2)当静压接近SP时,波幅增大;(3)静压等于平均压(MP)时,动脉壁处于去负荷状态,波幅达到最大值;(4)静压小于MP时,波幅逐渐减小,静压小于舒张压(DP)后,动脉管腔在舒张期已充分扩张,管腔刚性增加,这时波幅维持在较低水平。平均压表示心脏在整个心动过程中给予动脉血液的灌注压力。已经证明,血压振荡信号最大值与平均压有较好的对应性,因此常用最大波幅来确定平均血压值[2]。图中波形幅度最大处所对应的袖带压力为平均压,可直接测量,而收缩压(SP)和舒张压(DP)却不能直接测得,它由各种血压算法得到。收缩压和舒张压的经验判别准则
3、,可分为2类,一类是归一化准则,另一类是突变点准则。归一化准则是通过将振动信号的幅值与信号的最大幅值相比,进行归一处理,进而识别收缩压和舒张压。其中最常用的方法是幅度系数法,利用压力波幅的最大值与收缩压和舒张压的比例关系进行判定,即:A(SP)/A(MP)=!1(!1取值为0.3~0.75),A(DP)/A(MP)=!2(!2取值为0.45~0.90)。这种方法被证明最为简洁有效,具有较强的抗干扰性和个体适应性,易于在以微处理器为核心的电子血压计或各类监护仪中实现。如图3所示,本电路MPS系列的专用血压传感器和运放MAX4472。目前电
4、子血压计中应用最多的的扩散硅压力传感器US9111-006系列和MPS-3117系列、BP300系列等。是为检测血压而专门设计的,主要用于便携式电子血压计。它采用精密厚膜陶瓷芯片和尼龙塑料封装,具有高线性、低噪声和外界应力小的特点;采用内部标定和温度补偿方式,提高了测量精度、稳定性和重复性,在全量程范围内,精度为±1%、零点失调不大于±300μV。MAX4472是MAXIM公司的一款集成了四个运算放大器的低功耗放大芯片。本系统中内部集成运放A接恒流源,为压力传感器提供恒定的电流,运放B和运放C,运放D组成差分输入、单端输出放大电路,直接
5、输入ADC0监视血压直流分量。图3血压传感电路