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时间:2020-07-21
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1、磁共振波谱成像的脑部应用磁共振波谱技术氢(质子)波谱:1.5T,常规硬件,临床应用软件磷波谱:专用硬件、线圈、接受器正常脑磁共振波谱磁共振波谱技术单体素:SigleVoxelSpectroscopy(SVS)多体素(Multi-voxel):ChemicalShiftImaging(CSI)MRSpectroscopicImaging(MRSI)SimpleSpectroscopicImaging(SimpleSI)磁共振波谱技术单体素point-resolvedechospinspectroscopy-PRESS-点分辨自旋
2、回波波谱stimulatedechoacquisitionmode-STEAM-受激回波成像方法参数:TR=1500,TE=30/144,256×128FOV=21cmf:AP,nex=820mmthickness,2:54体素大小:2×2×2cm,1.5×1.5×1.5cm单体素SVS磁共振波谱技术多体素point-resolvedechospinspectroscopy-PRESS-点分辨自旋回波波谱参数:TR=1500,TE=144,256×128FOV=1cm,f:AP10mmthickness,nex=1体素大小:1
3、×1×1cm12×12144voxels4:2016×16256voxels4:20代谢物的位点及意义位点:ppm(partspermillion)百万分之一NAA:N-乙酰天门冬氨酸盐2.0ppm神经元降低:脑炎、脓肿、肿瘤、缺血、缺氧、脑外伤、脱髓鞘病变、代谢性疾病代谢物的位点及意义Choline(Cho)-胆碱3.2ppm细胞膜代谢升高:婴儿、肿瘤降低:脓肿、结核、肝性脑病代谢物的位点及意义Creatine(Cr)-肌酸3.0ppm能量代谢降低:缺血、缺氧代谢物的位点及意义Lactate(Lac)-乳酸1.33ppm糖无
4、氧分解升高:缺氧、梗塞、出血、感染、脓肿、肿瘤坏死、脱髓鞘病变代谢物的位点及意义Lipid(Lip)-脂质0.9&1.6ppm升高:感染、脓肿、肿瘤坏死/液化正常及异常波谱代谢物的位点及意义Myo-inositol(MI)-肌醇3.6ppm胶质细胞升高:新生儿、术后瘢痕组织降低:梗塞、肝性脑病正常与异常波谱代谢物的位点及意义Glutamate/Glutamine(Glx)–谷氨酸/谷氨酰胺复合物(兴奋性神经递质)2-2.5,3.8ppm升高:脑膜瘤、缺氧症、肝性脑病正常及异常波谱胶质瘤的波谱表现胆碱(Cho)波峰升高,Cho/
5、Cr比率高,NAA波峰降低,NAA/Cr比率降低,乳酸峰升高,肿瘤坏死区/囊变区脂质峰升高,低级胶质瘤(F39haedache)胶质瘤m34seisure胶质瘤m29脑膜瘤的波谱表现谷氨酸/谷氨酰氨(Glx)波峰明显升高Cho波峰升高,Cr峰下降,Cr2可升高Cho/Cr比率高,Lac、lip峰升高,NAA峰不显示,脑膜瘤m56Headache脑膜瘤M51头痛脑梗死/缺血的磁共振波谱表现Glutamate(谷氨酸)升高Choline(胆碱)升高NAA降低不显示Creatine(肌酸)降低Lipid(脂质)Lactate(乳酸)
6、轻微升高脑梗死F46脱髓鞘病变F36近中侧颞叶硬化磁共振波谱Choline升高NAA降低(典型),或正常Creatine,Glutamate无改变MesialTemporalSclerosisMesialTemporalSclerosisF33磁共振波谱成像的应用价值1.鉴别不强化病灶、囊性病灶是否肿瘤有价值;2.有利于脑膜瘤与胶质瘤、胶质瘤与转移瘤鉴别诊断;3.有助于脑梗死与脑炎鉴别;4.波谱表现不典型时,MRI的表现为诊断的主要依据。
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