病理学实验课件.ppt

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1、病理学实验赣南医学院基础医学院病理学教研室实习须知一、实习课的目的与要求病理学是医学科学中的重要基础学科之一。它主要是从形态学的角度，用直观的方法观察病变，对病变作出诊断，并研究疾病的发生和发展规律。对标本(巨体、组织)和其他直观教具(录像片、电影和图片)的认真观察是学习病理学课程的重要步骤。通过实习课来验证课堂中所学到的理论知识，使理论与实践密切联系，提高用辩证唯物主义观点和思维方法观察、分析病变以及解决实际问题的能力。二、实习方法与步骤观察巨体标本首先确认标本是哪一种脏器(或组织)，按先外后内、先上后下的顺序来观察其大小、形状、颜色和质地等是否改变，找出病变的部

2、位。然后细致地观察病变的大小、颜色、形状，有可能时应用手触摸其硬度、致密度和弹性。确定该病变与整个脏器以及与其他病变间的关系。如病变细小，肉眼观察有困难时，尚可辅以放大镜仔细观察。对组织切片的观察，更须按步进行，不可急躁草率。首先应用肉眼作初步观察，需要时可取下目镜，将接目面向着组织片，放大观察，以了解切片属何种组织、病变部位及其粗略情况。然后再用显微镜，按先低倍后高倍的顺序观察。先用低倍物镜上下、左右扫视全片，找到病变或病变可疑的部位，了解病变的性质，明确它与周围组织的关系，获得一个较为全面的印象。再用高倍物镜作进一步观察，此时主要观察组织和细胞病变的微细结构和形

3、态。观察切片时，切忌一开始即盲目地使用高倍物镜，这样既容易损坏镜片和玻片，又难免出现坐井观天，拾了芝麻丢了西瓜的弊病，乃至遗漏重要病变，不能全面观察、分析，造成诊断上的错误。在对一般病理切片观察时，都不用油镜。观察标本和切片时既要客观、全面又要有理论知识的指导。实事求是地描述病变的特点，此为作出正确诊断的基础，绝不能凭空地或按一般的理论去生搬硬套、乱推想。同一标本或切片中可能出现二种以至二种以上的病变，要分析它们的性质及其相互关系。标本和切片制作过程中可能出现多种人为现象，在观察时要善于分辨，去伪存真，取其精华，抓住要点，才能作出合乎科学的结论和近于客观的诊断。标本

4、和切片中所呈现的病理变化只是该疾病发生、发展中的某一阶段或最后一幕，它只能反映该病全过程中的一部分。因此在观察巨体标本、组织切片中的病理变化时必须持运动和发展的观点，注意运用已学到的理论知识进行逻辑推理，分析病变的来源及其发展过程，弄清来龙去脉，使认识得以连贯。三、实习室规则㈠遵守实验室的学习纪律，不迟到、早退。㈡尊敬师长，友爱同学，礼貌待人。㈢专心实习，认真思考，不做与实习无关的事。不喧闹，不妨碍他人学习。㈣爱护公物，节约水电，保护仪器、标本及切片，如有损坏或缺失，须及时报告负责教师，根据情节，应酌情赔偿。实习结束，须清点、整理好标本切片，并将使用的显微镜放回箱内

5、。㈤实验室实行卫生值日制。每次实习完毕后，由值日组学生负责实验室的清洁、整理及最后检查，并关好水电开关、门窗。一、细胞和组织的损伤与修复Cellandtissueadaptationandinjury目的要求1.了解细胞与组织适应、变性的常见类型及形态变化2.掌握坏死的形态变化及其后果大体标本心脏褐色萎缩brownatrophyoftheheart心脏体积变小(正常心脏大小相当于本人的右拳)，心外膜微皱似增厚，冠状动脉弯曲呈蛇行状。心肌切面呈棕褐，色，左心壁稍薄。心重量减轻，左室壁菲薄，心室腔扩张。心肌暗褐色。2.脑萎缩atrophyofthebrain大脑标本(

6、蛛网膜及软脑膜已被剥除)，两半球对称，脑回变窄，脑沟变深、变宽，尤以额叶为明显。本例脑萎缩系脑动脉硬化所致。3.肾萎缩(肾盂积水)atrophyofthekidney(duetohydronephrosis)肾脏体积增大，切面见肾盂及肾盏明显扩张，肾实质萎缩变薄，皮髓质分界不清，多数标本可见肾盂出口处(或输尿管内)有结石嵌顿。试根据标本分析肾皮质属哪种萎缩？其发生机理如何？4.心肌肥大hypertrophy of myocardium心脏体积明显增大，左心室扩大，室壁明显增厚(正常1cm左右)，乳头肌明显增粗。重量达560g，心室壁增厚，心腔狭窄，乳头肌和肉柱均

7、增厚。心重量增加，左室腔明显扩张。5.脂肪肝fattydegenerationoftheliver标本为肝脏的冠状切面，体积略为增大或正常，边缘较钝，包膜光滑(如标本在新鲜时切制，可见因肝实质肿胀而出现的包膜外翻现象)，肝组织呈黄色，有油腻感，质地均匀。6.脾肾凝固性坏死(梗死)coagulation necrosis(infarct)of the spleen andkidney脏器中度肿大，切面可见灰白色的坏死区，质致密而干燥，形状不规则，略呈扇形，边界清楚，周围有一圈黑褐色的出血带，坏死灶直达包膜下，表面有少量纤维蛋白渗出。肾凝固性坏死(梗死)脾凝固性坏