《危重病医学》试卷(A).doc

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1、《危重病医学》试卷（A）（卷面100分）考试日期：05年7月4日考试时间：8：30—10：00考试方式：闭卷题号一二三总分得分登分人核分人考试说明：1、请选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余试题的答案写在试卷上。2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。试卷类型划A；考号为学号，请填涂在“考号”的后七个空格并划线。3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。4、所有试卷不得带出考场之外，否则以作弊论处。5、在考试进行到70分钟时，监考老师先收答题卡，考试结束时，再收试卷，并以班级为单位，按学号顺序整理好。得分阅卷人一．选择题（单选）(本大

2、题共50题，每题1分，共50分。)1.下列哪项不是ICU收治对象的主要适应症证：A、术后需行呼吸支持的病人B、各种原因导致的休克病人C、无急性恶化的慢性病病人D、严重代谢障碍的病人E、呼吸衰竭病人2.下列哪项是ICU收治对象的主要适应证：A、经短期加强监测治疗可望恢复的急性衰竭的病人B、恶性肿瘤晚期C、急性传染病人D、脑死亡病人E、老龄自然死亡过程3.手术、创伤与麻醉的应激反应，伴有一系列神经和体液变化，不包括：A、交感神经兴奋B、肾上腺髓质与肾上腺皮质激素增加C、胰岛素分泌增高D、胰高血糖素分泌增高E、生长素分泌增高4.在应激反应中起主要作用的是：A、神经内分泌系统所产生的激素B

3、、免疫系统激活的介质性物质C、凝血系统激活的介质性物质D、补体系统E、单核细胞因子5.创伤或手术后早期，血液系统常处于：9A、低凝状态B、高凝状态C、血管内溶血D、DICE、无变化1.创伤、手术和麻醉时的应激是机体所产生的一种：A、特异性全身反应B、非特异性防御反应C、损害性全身反应D、代偿性全身反应E、防御性全身反应2.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的概念，下列哪项不正确：A、MODS是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统和（或）器官的畸形功能障碍B、MODS常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症C、MODS死亡率并不随着功能衰竭的器官数量增多而增高D、急救治疗时应注

4、意避免诱发或加重器官功能障碍E、器官功能障碍并感染时，防治感染是预防MODS的重要措施3.预防MODS的措施下列哪项是错误的：A、对创伤或术后感染，应进行彻底清创、充分引流B、及时清除难于恢复血液灌流和坏死组织，防止感染扩散C、在不影响病人胃肠道功能的情况下，应尽早进食进饮D、提高机体的免疫能力E、给予大剂量激素冲击疗法4.下列哪项不是引起MODS发生的危险因素：A、严重创伤或重大手术B、存在坏死或损害的病灶C、术后创口感染D、年龄>65岁E、肝功能衰竭的末期5.以下类型围术期心律失常，最严重的是：A、房性早搏B、房性阵发性心动过速C、房室交界性早搏D、一度房室传导阻滞E、尖端扭转

5、性室速6.下列何种电解质紊乱对围术期心电图影响最明显：A、低钠血症B、高钠血症C、低氯血症D、低钾血症E、高磷血症7.诊断围术期心肌缺血最敏感的指标是：A、ECG出现异常Q波B、ECG出现Q-T间期延长C、TEE出现区域性室壁运动异常D、PAWP增高E、心率增快并出现早搏8.心肌衰竭时，心肌细胞内出现典型的电解质改变是：A、Na+滞留，K+和Mg2+离子减少，Ca2+移动受抑B、Na+减少，K+和Mg2+离子增加，Ca2+移动受抑C、Na+减少，K+和Mg2+离子减少，Ca2+移动不变D、Na+滞留，K+和Mg2+离子增加，Ca2+移动受抑E、Na+滞留，K+和Mg2+离子增加，C

6、a2+移动不变9.反映左心后负荷的指标是：A、PCPB、PCWPC、LVPsD、LVEDPE、LVEDV91.某患者血流动力学监测指标出现CVP高、PAWP高而MAP低，其原因是：A、血容量严重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相对过多D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足2.对感染性休克患者进行代谢支持，应使热：氮比值维持在：A、20：1B、50：1C、75：1D、100：1E、150：13.关于中心静脉压（CVP）的描述，正确的是：A、反映右心对回心血量的泵出功能B、反映左心对回心血量的泵出功能C、大于15-20cmH2O表示左心功能不良或容量超负荷D、正常值为1

7、0-20cmH2OE、小于5cmH2O表示容量超负荷4.关于高钾血症的描述，错误的是：A、ECG示T波低平，出现U波B、拮抗高钾可用钙剂C、可以用5%碳酸氢钠拮抗高钾D、可表现为乏力，下肢腱反射减弱或消失E、可以用葡萄糖液合并胰岛素静脉点滴拮抗高钾5.一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L、血钾3.2mmol/L。应补何种液体：A、生理盐水+氯化钾B、10%葡萄糖液+氯化钾C、复方氯化钠溶液D、1.25%碳酸氢钠+氯化钾E、5%葡萄糖液6.关于伴细胞外液容量减少的高钠血