百项护理岗位工作流程.doc

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1、护理部护理质量控制流程根据上级精神及本院情况，制定护理质控达标目标↓护理部制定岗位职责，工作制度，周日程，备有基础护理、专科护理常规、技术操作、健康指导质量标准、评分办法↓设定院、科护理单元三级护理质控组织，分工明确，职责清楚，活动安排具体↓按计划实施质控，有原始记录，检查扣分与标准一致，并有总结分析、达标统计↓对存在问题有修正措施，对重复出现的问题有讨论、分析、培训或有持续修正质量标准记录↓单元护理有异常情况上报制度、纠偏措施的上报资料，护理部有修正方案和复查追踪记录↓在第四季度护理目标管理文书中，体现全年各护理单元的达标率↓护理质控：年、季、月为主，月为抽检科护士长：季、月检查

2、为主、平时抽检护理单元：月、周检为主护理单元质控流程根据护理部质控目标、结合科室实际情况，制定护理质控目标季达标率↓科室备有基础护理，疾病护理常规，技术操作规范，质量分析标准，讲课教育常规，工作制度，岗位职责，周日程↓科室有质量控制组，分工明确，职责清楚，有质控活动时间表↓每周一次护理质量活动，护士长有原始检查记录，总结分析资料↓对上级，本科室在质控中出现问题，有分析、讨论、修正措施，执行上报程序↓对重复出现的问题，进行再培训↓在第四季度目标管理中，体现全年各项工作达标率护士长护理质量控制流程根据护理部要求，建立科室质控组，分工明确、职责清楚，有活动时间安排↓科室备有疾病护理常规、

3、护理质量标准、评分标准、各项工作制度等↓随时准备迎接上级、院内的各项质控检查，质控组每月对护理单元各项护理质量检查、分析一次，每季度对综合护理质量讨论分析一次↓对质量检查活动中发现问题及时研究修正措施↓对上级检查村支的问题，及时研究，提出解决方案↓对已出现质量问题向护理部质控组织提出建议↓月、季有单项检查，数字分析，复查，改进措施记录护士应检、受检操作流程护理单元备有常用操作物品盘，备有操作流程季注意事项↓接到操作指令，确认是否紧急，在最短时间内备齐操作用品↓选择合适病人，模拟操作也应选择实人，避免漏项↓操作前评估病人的一般情况，按操作规程为病人进行操作↓操作后再次评估病人状况，了

4、解病人是否舒适↓整理用物，记录所进行的操作季相关情况↓回答提问：注意事项、意外处理、正常参数、感谢检查指导老师突发事件护理急救流程凡遇重大、复杂、大量、紧急抢救等突发事件报告护士长、护理部、总值班↓护理部接到报告，积极组织人力实施救护，立即向主管院长汇报、主管院长视情况向分局卫生局汇报↓开辟绿色通道，优先处理↓成立护理急救组，建立二组梯队急救（常年备战，随时补充掉队人员），定期（制定出本单位具体时间）培训急救技能↓按重大突发事件医疗急救程序救护↓按具体情况，安排病人去向护理人员紧急调配流程遇有以下特殊情况，需临时调配护理人员时，全院在岗护士要统一服从安排↓特殊情况包括：在岗人员不能

5、坚持正常工作、突发事件、特殊任务↓有特殊情况发生，护理人员能逐级上报↓科室护士长应按预案安排备班人员，保持联络通畅↓正常情况，由护理部组织调配人员；节假日，由总值班护士长、护理部统一调配人员↓医院人力资源调配第一梯队为在岗的护士、护士长；第二梯队为非在岗的护理人员↓当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员↓护理单元调配人员由困难，报告护理部调配人员↓如参加特殊任务工作人员有病事假、异常情况，由本科室护士长替代↓替代护士到岗后，有情况的护士方可离岗↓每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表奖有功人员，调整梯队人员配合主任、医生查房流程了解掌握所查病人的病情、护理情

6、况↓配合主任查房、配合医生查房↓协助准备查房物品、病人资料↓护士长位于被查医生侧，责任护士位于床尾，配合查房者递物↓配合查房者准备病人，回答问题↓通过查房了解病情、治疗方案，对护理的指导意见↓向查房者提出协助解决的问题↓查房结束，指导安慰病人，整理物品↓修正护理措施护士配合主任查房责任护士、护士长配合科主任、医生查房，尾查房者准备病历和用物，回答、提供查者对病人护理方面资料的询问。了解掌握查房者对治疗和护理的指导意见，为记一步护理人提供依据。护理教学查房流程了解掌握所查病人的病情、护理情况↓准备查房用物↓右侧：查房者或带教老师，左：责任护士（实习学生），床尾：配合护士（实习同学）↓

7、查房者说明查房目的↓责任护士（实习学生）汇报病史，查房者查阅病历↓查房者进行护理查体↓与病人交流、了解病人状况↓结合病人预学生讨论相关的理论知识和专业护理知识↓对状况护理存在的问题给予指导↓对护生提出的疑问及难点给予讲解↓查房结束，指导安慰病人，整理物品护士长为护生教学查房护理教学查房是培养护生临床护理能力的重要方法。通过对具体病人查房，使带教老师与护生与针对性地将理论知识与临床观察到的实际情况结合起来，是临床教与学、理论与实践结合的有效途径。明确查房目的，全面、整洁