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时间:2020-06-28
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1、基础体温测定福建医科大学附属协和医院妇产科涂晓贤1目的要求1.掌握基础体温的测量方法。2.正确阅读基础体温单、指导临床应用。2定义和原理一、什么是基础体温人体在较长时间(≧6小时)的睡眠后醒来,尚未进行任何活动之前所测量到的体温称之为基础体温。二、基础体温的原理正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关。女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始,周期的长短因人而异,约为21-35天不等,平均约为28天,其中又以排卵日为分隔,分为排卵前的滤泡期,与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定,但黄体期固定约为14±2天。排卵后次日,因卵巢形成黄体,分
2、泌黄体素会使体温上升摄氏0.3~0.6度左右,而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-16天(平均14天)。3定义和原理1、若无怀孕,黄体萎缩停止分泌黄体素,体温下降,回到基本线,月经来潮。2、若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持,继续分泌黄体素,体温持续高温。3、若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温。4实验方法与技巧1.买一支基础体温计。基础体温计与一般体温计不同,它的刻度较密,一般以摄氏36.7度(刻度24)为高低温的分界。(36度--刻度10;38度--刻度50)。2.每晚睡前将体温表水银柱甩至36℃以下,置于伸手可取的地方。5实验方
3、法与技巧3.第二日清晨醒后,不讲话,也不活动,取体温表于舌下,测口温5分钟。每天测体温时间最好固定不变。将测得的结果逐日记录于基础体温单上,并连成曲线。4、早晨量记体温有困难者,可在每天某一固定时间量,切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品。6实验方法与技巧5.将生活中有可能影响体温的情况如月经期、性生活、失眠、感冒等也随时记在体温单上。一般需连续测量,至少3个月经周期以上。7实验方法与技巧6.阅读基础体温单:基础体温呈周期性变化。在月经及卵泡期基础体温较低,排卵后因卵巢有黄体形成,产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢,使体温上升0.3—0.5℃,一直持续到经前1—2
4、日或月经第一日,体温又降至原来水平。89BBT1028天有排卵的图例11该图表示怀孕,高温持续超过16天。12该图表示黄体不足,高温期持续小于12天。13该图表示早期流产,高温超过16天以上才下降。14该图表示无排卵,持续低温没有高低温两相变化。15临床应用1、指导避孕与受孕:生育年龄妇女,排卵期约在下次月经来潮前14日左右。基础体温上升4日后肯定已经排卵,此时至月经来潮前的10日称安全期。基础体温上升前后2—3日是围排卵期。2、协助诊断妊娠:基础体温上升持续18日即可协助诊断早孕,若超过三周,其早孕可能性极大。16临床应用3、协助诊断月经失调:无排卵型功血的基础体温
5、为单相。排卵型功血,若黄体期短于11日,属黄体过早萎缩;若持续时间虽正常,但体温上升幅度<0.3℃,可能黄体发育不良,孕酮分泌不足;若基础体温虽为双相,但下降缓慢,可能是黄体萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落。17临床应用4、检查不孕原因:测量基础体温了解卵巢有无排卵及黄体功能。5、诊断闭经:基础体温呈双相,提示子宫性闭经;基础体温为单相,闭经的病变部位可能在卵巢或垂体、下丘脑。18注意事项l.应注意避免影响基础体温的相关因素。2.生活规律。19谢谢20
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