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时间:2020-07-09
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1、无菌术学习感想曾几何时,外科医生一直是我的心目中象征着神仙,他们靠着自己精湛的医术,挽救着一个又一个生命垂危的患者的生命。也许在很多人们的心目中,直接把医生定义为外科医生。很荣幸这学期有机会学习了外科学实验,可以说终于离自己的梦想和偶像更近了一步。虽然这学期学习的内容很多,但像老师说的,掌握和培养无菌观念才是我们的重中之重。从迈进外科实验楼的那一刻起,老师一直反复强调无菌操作,乃至最基本的换鞋,穿衣服,并严格要求我们无菌消毒的每一步。如果无菌技术把握不严,并不影响过程,其严重的伤口感染后果往往在术后几
2、小时乃至几天才能表现出来,并造成严重的后果,因此在手术前和术中都必须重视无菌术,正是由于这种反复强调,课下我对无菌术进行了搜索,得到了更深刻的理解。 无菌术(aseptic technique)就是针对感染来源和途径所采取的一种有效的预防方法,是决定诊疗效果及手术成败的关键。一百多年前,伤口感染曾是外科医生所面临的最大难题之一。1864年匈牙利的Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉溶液洗手,这是抗菌技术的开端。1867年英国外科医生李斯德(BavonJoseph Lister)奠定了抗菌技
3、术的基本原则,被公认为抗菌外科创始人。1877年德国Berg-mam发明了高压蒸气灭菌法,建立了现代外科学中的无菌技术。无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。 灭菌是指用物理的方法,杀灭与手术区或伤口接触的物品上的一切活的微生物(包括芽孢等)。 消毒是指用化学药物杀灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。 无菌操作规则包括: 1.手术人员一经"洗手",手臂即不准再接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣和戴无菌手
4、套后,背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带,不能接触;同样,手术台边缘以下的布单,也不要接触。 2.不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品,不准拾回再用。 3.手术中如手套破损或接触到有菌地方,应另换无菌手套。前臂或肘部碰触有菌地方,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。无菌巾、布单等物,如已被湿透,其无菌隔离作用不再完整,应加盖干的无菌单。 4.在手术过程中,同侧手术人员如需调换位置时,应先退后一步,转过身,背对背地转到另一位置,以防止污染。
5、 5.手术开始前要清点器械、敷料,手术结束时,检查胸、腹等体腔,核对器械、敷料数无误后,才能关闭切口,以免异物遗留腔内,产和严重后果。 6.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖,并用巾钳或缝线固定,仅显露手术切口。 7.作皮肤切口以及缝合皮肤之前,需用70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液,再涂擦消毒皮肤一次。 8.切开空腔脏器前,要先用纱布垫保护周围组织,以防止或减少污染。 9.参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高,也不可经常在室内走动,以减少污染的机会。 每次做实验时,我们都把狗
6、当一个有生命的朋友来看,每一个操作步骤都十分仔细,每次手术都完全模拟今后对待病人时做手术来操作,心里无时无刻都铬记无菌操作原则,既保障病患不受感染,也保护医护人员不被传染。每次实验完毕后,都必须给狗一个良好的生活环境,以免伤口感染。一组一只狗让我们自己负责,这培养我们了我们的爱心和耐心,也让我们通过这种方式,逐渐理解一个医护人员最要的是要拥有责任心。 当我们站在洗手池旁边时,才第一次感觉到了原来洗手也有那么多的学问,一会是洗手的六步法,一会又得刷手,一会又还得泡手。当时天气还有点冷,大家把手洗好后,很
7、多同学的手臂都是红红的,一堂实验课下来,虽然很累,但却获益匪浅,看得出同学们对外料手术还是有着很浓厚的兴趣,在学习过程中也很是认真。 无菌、快速、准确、轻柔。无菌是每次手术都必须遵守的重要原则,在整个手术学的学习中,无菌术贯穿始终,如果无菌术技术把握又严,并不影响手术的进程但其严重的伤口感染后果往往要在术后几小时乃至几天才能表现出来,并造成严重的后果,导致手术的失败,所以无菌条件好坏关系到手术的成功与否,快速、准确的手术,是抢救的重要原则,是对机体损伤范围在原则。 虽然手术的对象是动物,便作为
8、医学生的我们,只要象对待病人一样具有高度的责任心,严格执行无菌术,认真正确地执行每一个操步骤,以培养自己爱护工作对象的观点,保持科学的工作态度和严谨的工作作风,这只是一个开始。不管是病人还是动物,在手术后都需很好的护理,动物的命同样是生命,一样的需要你、我、他的关怀。 通过对和术学的学习,我基本掌握了手术操作的基本原理和无菌观点,通过严格的术前、术中和术后的管理培养了我们高度的科学作风,与关于手术对象的负责精神。 在医生的操作中,不管是外科
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