心室颤动的抢救流程.doc

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1、心室颤动的抢救流程心脏停搏检查脉搏，如无脉心前区叩击检查脉搏，如无脉心肺复苏，直至可用除颤器监测心律，如是心室颤动或无脉博的室性心动过速除颤，200J(如短暂复律后又心室颤动，用相同能量复律)检查脉搏心律，如无效除颤，200～300J(如短暂复律后又心室颤动，用相同能量复律)检查脉搏心律，如无效除颤，最大到360J(如短暂复律后又心室颤动，用相同能量复律)检查脉搏心律，如无效CPR建立静脉通道肾上腺素0.5～1mg静脉注射，每5min1次可能时作气管内插管（如能与其他措施同时进行，插管越早越好如不插管也能通气，早期除颤和给肾上腺素更重要，肾上腺素可从气管给药）除颤，最大到360J(如短暂复律后

2、又心室颤动，用相同能量复律)检查脉搏心律，如无效利多卡因1mg/kg静脉注射除颤，最大到360J(如短暂复律后又心室颤动，用相同能量复律)检查脉搏心律，如无效溴苄胺5mg/kg静脉注射（或仍用利多卡因每8min0.5mk/kg,至总量3mg/kg）(考虑用碳酸氢钠，不建议常规使用，可用1mmol/kg,以后每10min用初次剂量的1／2)除颤，最大到360J(如短暂复律后又心室颤动，用相同能量复律)溴苄胺10mg/kg静脉注射（或仍用利多卡因，剂量同上）除颤，最大到360J