幼儿园新生入园调查表.doc

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1、幼儿园新生入园调查表亲爱的家长朋友们: 你们好!欢迎您和您的宝宝走进溧阳市实验小学幼儿园中(5)班,为了更好地了解宝宝入园之前在家中的生活习惯、个性特点、身体状况及您的教育方法等,我们做如下调查,以便教师能有的放矢对宝宝展开教育,预祝可爱的宝宝们能在集体中健康快乐地茁壮成长。幼儿姓名:小名:性别:出生日期:出生方式(剖腹产、顺产)父亲姓名:单位(电话):学历:母亲姓名:单位(电话):学历:三岁前主要养育者:主要依恋者:去过(                      )幼儿园、托儿所,时间多长(     )个性表现个性倾向外向      内向   

2、  文静      活泼适应陌生环境情况适应较快        适应较慢         需要很长时间在不太熟悉的人面前常表现胆怯      表现自然交往表现喜欢和同伴一起玩             喜欢自己玩兴趣爱好1.最喜欢做的事情(                     )2.最喜欢的颜色(  )3.最喜欢的动物(    )4.最喜欢的玩具(      ) 5.其他:饮食习惯较爱吃的食物种类肉类  蛋类  蔬菜  面食 奶制品  豆制品其他:食物禁忌 进餐习惯能自己用筷子进餐     能自己用勺子进餐 需成人喂     进餐速度慢     

3、用手抓饭  不挑食      边吃边玩  其他大小便情况排便情况定时排便     不定时     经常便秘有便意时能主动告诉成人          有时会将大小便弄在身上   自己会擦屁股自理情况单裤会不会自己脱、拉睡眠情况入睡速度 午睡时间 有何特殊习惯:健康状况幼儿有无被动物(猫、狗等)抓、咬伤经历:有( ) 无(  )幼儿皮肤是否有过敏现象;有( ) 无(  )若有,请简要说明情况:其他特殊情况:

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