医院促进临床合理用药持续改进措施.doc

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1、╳╳医院促进临床合理用药持续改进措施一、在相关主管部门的领导下，药师对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。 二、依据医院处方点评制度的要求，组织相关人员每月开展处方（医嘱）点评工作。每次门、急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份，检

2、查内容包括处方书写规范、使用通用名称、药品用法用量、抗菌药物的合理使用、处方合理用药评价、处方药品费用等，并将结果及时上报医务主管部门，进行相应的奖惩。 三、每月对住院病人用药情况进行抽查，统计住院病人抗菌药物使用率，并对特殊使用级抗菌药物的使用情况进行跟踪，查看使用是否规范、合理。 四、每月对医院所有药品用药数量和金额前十位品种及抗菌药物进行统计排名。 五、落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定，对医务人员进行合理用药知识培训与教育，制定并落实持续质量改进措施，促进合理用药，保证患者用药安全具有重要意义。 六、

3、医院主管部门对不合理用药、药品费用比例必须做好干预工作。