最新医学论文范文.doc

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1、.　　方法针对78例COPD不同发作期，分别采取相适应的护理措施，急性期保持呼吸道通畅，协助排痰，给予雾化吸入支气管扩剂，给予氧气吸入，改善缺氧状况，合理使用抗生素；稳定期循序渐进，加强自身功能锻炼，避免因着凉诱发呼吸道感染。　　结果通过加强气道管理，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，再配合药物治疗，使患者严重缺氧症状很快得到缓解和改善。　　结论依照合理的护理措施可有效地降低COPD气道阻塞的发生和病死率。　　[关键词]慢性阻塞性肺疾病护理体会慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性

2、发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。　　COPD目前居全球死亡原因的第4位，世界银行／世界卫生组织公布，至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。　　在我国，COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。　　2009年6月~2010年6月我院收治COPD患者78例，经精心治疗和护理，取得满意效果。　　现将护理体会报告如下。　　1.资料本组78例，男49例，女19例，年龄42~85岁，平均68wo

3、rd范文.岁,病程3～52年。　　均有不同程度慢性咳嗽、胸闷、气喘和排痰困难。　　肺功能及动脉血气分析证实有不同程度的通气功能障碍，伴有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留。　　其中Ⅰ型呼吸衰竭8例，Ⅱ型呼吸衰竭70例。　　78例患者在常规治疗护理的同时，给予康复锻炼指导，督促实施，大部分患者症状改善出院，呼吸功能及生活质量均获明显改善。　　2.方法根据以上资料中患者在不同的患病时期及长期实际操作中的经验，总结出以下几种有效的护理方法：2.1急性发作期的护理2.1.1心理护理。　　由于COPD患者因长期患病，反复发病，影响工作和日常生活，很多患者常出现焦

4、虑、抑郁、紧、恐惧、悲观、失望等不良心理状态，对治疗缺乏信心。　　为此，我们应经常与患者交流，了解其心理状态，耐心细致地回答患者的提问，以减轻病人对病症的恐惧和焦虑。　　介绍类似疾病治疗成功的病例，强调康复锻炼的重要性，以取得主动配合，树立战胜疾病的信心。　　2.1.2生活基础护理。　　保持室空气新鲜流通，室温18℃～20℃，相对湿度为60%,病情较轻者可适当活动，病情较重者应卧床休息，协助生活料理，加强基础护理预防并发症发生，注意保暖，防止受凉感冒，病室每日紫外线照射消毒1次，每次30min，防止交叉感染。word范文.　　吸烟者劝戒烟，向患者

5、讲解吸烟的害处，烟雾刺激会引起呼吸道慢性炎症，使局部的免疫防御和痰液清除减低，痰液潴留不易咳出，从而反复引起急性呼吸道感染，使疾病进行性恶化。　　2.1.3营养护理。　　有效的营养干预和合理的饮食指导对COPD患者的疾病康复及生活质量的提高都有显著意义。　　因此COPD患者应通过饮食调整和适当指导，提高摄入量，从而改善营养状况和呼吸肌功能。　　根据病人的年龄和病情选择合适易消化的食物，少食多餐，少食产气食品（牛奶、大豆）多吃高蛋白高纤维素的瘦肉、鱼、蛋和新鲜蔬菜水果。　　鼓励患者多饮水，少量多次，每次30~50ml,10~20min饮水一次，以稀

6、释痰液，防止气道干燥，但水肿、心衰患者要控制饮水量。　　2.1.4合理氧疗。　　COPD急性发作期，大多伴有呼吸衰竭、低氧血症及CO2潴留。　　长期氧疗能稳定或阻断肺动脉高压的发展，纠正低氧血症而又不引起高碳酸血症酸中毒的危险，且有利于提高患者生存率，改善其生活质量和精神状态。　　长期氧疗还能使红细胞压积减少，血液粘稠度降低，使心肺氧供增加，缓解肺心病的发展。　　COPD患者长期给氧，要注意用氧安全，避免吸入氧浓度过高，引起二氧化碳潴留及氧中毒。word范文.　　我们通常用鼻导管低流量（1.5～2L/min）吸入给氧，浓度27%～29%。　　每日

7、吸氧至少15h，氧疗时间达6个月以上，使动脉血氧分压至少达到60mmHg，才能获得满意效果。　　同时给氧时及时清除鼻腔分泌物，防止阻塞导管，定期更换鼻导管。　　湿化瓶定时加温蒸馏水，保证呼吸道粘膜湿润，利于痰液排出，提高氧疗效果。　　氧疗期间，护士要随时观察患者生命体征及疗效。　　定期检测血氧饱和度，以便及时准确调节氧流量，真正做到合理有效的给氧。　　2.1.5合理使用抗生素。　　抗生素应用中，护理肺部疾病的患者静滴的速度不宜过快，20～30滴/min为宜，输液量不宜过大，以免引起肺水肿，护士要掌握药物的用量、用法、时间及速度，以保持一定的血药浓

8、度，并及时观察用药后的不良反应和治疗效果。　　根据病情及痰培养的结果，合理使用有效抗生素并对症治疗，可减轻症状，控制肺部感染从而缓解并减