北京市属医院医疗过失分类标准编码.doc

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1、.市属医院医疗过失分类标准编码（CMN-BJAH编码）ClassificationofMedicalNegligenceofBJAH(CMN-BJAH)一级分类二级分类三级分类四级分类编码1.医疗行政过失定义：指根据侵权法的一般理论，医疗机构在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度（涉及到资质、资源、收费、制度）等要求的必要注意义务,从而引起他人生命、身体伤害的情形。A.资质缺陷1.医疗机构超围执业1.1擅自开展未获批准的技术项目1A0112.医务人员不具备执业资质或超围执业2.1超诊疗围执业1A0212.2异地执业1A0222

2、.3未取得执业资质、注册书者执业1A023B.资源缺陷1.医疗岗位设置缺陷　1B0102.人力资源安排缺陷（含手术非实名制）　1B0203.医用物品配置缺陷　1B030C.收费管理缺陷1.违规收费　1C010D.制度缺陷1.核心制度缺失　1D0102.现行制度缺陷　1D020其他　　1Z9902.医疗环节过失定义：指医疗活动流转程序的相关环节关键控制点（包括：识别差错、岗位不作为、传递关键控制点等），从而引起他人生命、身体伤害的情形。A.识别差错1.患者身份识别差错　2A0102.操作部位识别差错　2A0203.相似物品识别差错　2A030B.岗

3、位不作为1.擅离职守　2B0102.非正常状态值岗　2B0203.怠于履行岗位职责　2B0304.放任制度不执行　2B040传递过失1.危急值未及时报告　2C010word范文.2.忽略重要检查结果　2C0203.丢失重要检查结果　2C0304.丢失重要检验标本4.1检验标本丢失2C0414.2病理标本丢失2C0425.口头医嘱传递错误　2C0506.信息管理缺陷　2C060其他　　2Z9903.医疗技术过失定义：指医务人员因技术水平和经验不足（包含各类违反诊疗常规及操作规的情形）所引起的他人生命、身体伤害的情形。A.制度相关1.违反首诊负责制　

4、3A0102.违反三级医师查房制度　3A0203.违反分级护理制度　3A0304.违反疑难、危重病例会诊讨论制度　3A0405.违反会诊制度　3A0506.违反危重病人抢救制度　3A0607.违反手术分级管理制度　3A0708.违反术前讨论制度　3A0809.违反死亡病例讨论制度　3A09010.违反查对制度　3A10011.违反病历书写规与管理制度　3A11012.违反医师交接班制度　3A12013.违反临床用血审核制度　3A130B.诊断相关1.错误诊断　3B0102.延误诊断　3B020word范文.3.遗漏诊断　3B030C.检查/检验相

5、关1.检验操作失误　3C0102.数据报告错误　3C0203.疏于检查　3C0304.医学影像检查缺陷　3C0405.患者在检验科发生病情变化处理不及时　3C050D.治疗相关1.治疗时机延误　3D0102.治疗方案错误　3D0203.治疗操作失误　3D0304.不恰当转院转科　3D040E.用药相关1.违反适应征用药　3E0102.忽略禁忌征用药　3E0203.药品名称开具错误　3E0304.药品剂量开具错误　3E0405.给药途径开具错误　3E0506.违反药品配伍禁忌　3E0607.药品调剂错误　3E0708.药品执行错误8.1药房发错药3

6、E0819.给药技术缺陷　3E09010.用药嘱托错误　3E10011.用药后检测不当　3E11012.药物发生不良反应处理不当　3E120word范文.13.未进行药敏实验　3E130F.输血相关1.未及时输血　3F0102.不必要输血　3F0203.血型错误　3F0304.输血导致感染　3F0405.输血反应处置不当　3F050G.手术/操作相关1.手术适应征掌握不当,手术禁忌征判断不当　3G0102.手术方案选择不当　3G0203.术前准备不充分3.1入院后病情讨论分析不到位3G0313.2对重要器官功能评价或必要的客观检查未进行3G032

7、4.手术时机选择不当　3G0405.不恰当改变手术方案　3G0506.手术未彻底治疗原发病　3G0607.手术中组织器官损伤　3G0708.手术遗留并发症隐患　3G0809.手术病理决策不当　3G09010.手术遗留异物于体　3G10011.术后未及时发现并发症　3G11012.术后未合理处置并发症　3G12013.术后遗漏重要诊断　3G13014.术后复诊告知不到位　3G140word范文.15.风险预见性差，或预见了但防不够15.1手术风险未评估，或评估不到位3G15016.术中检测是否到位　3G16017.手术部位错误　3G17018.治疗

8、、手术抢救不及时　3G18019.术中突发情况应急处置是否稳妥　3G190H.医学影像、介入技术/操作失误1.适应症选择不当或有禁忌症