临床技能学题库——四大穿刺之腹穿.doc

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1、一、填空题：1、腹腔穿刺术的器械准备有、、、等。2、腹穿左下腹穿刺点为。3、大量腹水时最好选择进针。二、判断题：1.肝硬化患者可以大量抽腹水。（）2.腹腔穿刺前告之患者排尿，以防穿刺损伤膀胱。（）3.大量放腹水一般不会有并发症发生。（）4.腹腔广发粘连、卵巢巨大囊肿者不宜行腹腔穿刺术。（）三、名词解释：1．腹腔穿刺术的适应症四、选择题A型题1.腹穿下腹部的穿刺点为：（）A．左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点B．右下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点C．左下腹脐与髂前上棘连线中、外2/3交点D．右下腹脐与髂前上棘连线中、外2/3交点E．左下

2、腹脐与腹直肌外缘中、外1/3交点2.左下腹穿刺点不易损伤：（）A.腹壁静脉B.腹壁动脉C.髂内动脉D.髂内静脉E.下腔静脉3.腹腔穿刺术的消毒范围为以穿刺点为中心，直径为：（）A．10cmB.12cmC.14cmD.15cmE.17cm4．初次放腹水的量为：（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000mlC型题问题5-6A.左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点B.侧卧位在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处C.两者均有D.两者均无5．最常用的腹腔穿刺点：（）6．诊断性腹穿常用的穿刺点：（）X型题7．腹穿

3、的禁忌症为：（）A．严重腹内胀气，肠梗阻肠管扩张显著者；B.大月份妊娠者；C.卵巢巨大囊肿者；D.因既往手术或炎症引起腹腔内广泛粘连者；E.躁动而不能合作者；8．腹腔穿刺术可以采取的体位是：（）A.俯卧位；B.坐位；C.半坐位；D.平卧位；E.侧卧位；9．大量腹水防止腹水沿穿刺针路外渗有哪些方法?A．垂直进针；B．迷路穿刺；C.蝶形胶布固定弥合针路；D.术后按摩局部１～２分钟；E.涂火棉胶封闭；五．问答题：1．经左下腹部穿刺点行腹腔穿刺经过那些腹壁结构？2．诊断性穿刺抽出的腹水，应进一步作哪些方面的检查？3．诊断性腹腔穿刺时，穿得全血样液体，

4、如何辨别是腹腔内出血液或穿刺本身所造成的出血?【参考答案与题解】一.填空题:1.腹腔穿刺包，手套，治疗盘、腹带2.左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点3.迷路二．判断题1．×2.√3.×4.√三．名词解释：1．腹腔穿刺术的适应症包括：1）明确腹腔积液的性质，协助诊断。2）进行诊断性或治疗性腹腔灌洗。3）腹水过多引起胸闷、气急难以忍受者，放水减轻压迫症状。4）行人工气腹作为诊断和治疗手段。5）经穿刺注入药物。四．选择题1．A2．B3．D4．C5．A6．B7．A、B、C、D、E8.B、C、D、E9.B、C、D、E五．问答题：1．皮肤、浅筋膜、腹

5、白线或腹直肌内缘(如旁开2cm，也有可能涉及到腹直肌鞘前层、腹直肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜、进入腹膜腔。2．常规、生化、培养、涂片或脱落细胞学检查3.腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝，可将全血样液体置玻片上观察。若血液迅速凝固多系穿刺针误刺血管所致，若不能凝固即是腹腔内出血。