监测不合格原因分析.doc

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1、院内感染监测不合格原因分析及措施1、空气2份不合格：ICU(2号房、治疗室)、各一份，监测结果：细菌数分别是206cfu/m³、262cfu/m³、。超标，要求科室做好病房的通风和空气消毒。建议：如收住病人数较多，应增加空气消毒次数，在每次空气消毒前给予通风10分钟。2、无菌物品9份不合格：手术室（筋膜扩张器、输尿管镜、前列腺电切镜镜桥、胸腔镜目镜、腹？？？、密封帽、腹腔镜30？镜、腹腔镜0？目镜、超声刀）各一份，监测结果：10cfu/㎡、8cfu/㎡、6cfu/㎡、10cfu/㎡、7cfu/㎡、9cfu/㎡、5cfu/㎡、6cfu/㎡、4cfu/㎡。由于手术室内镜（硬镜）器械？？？，内镜及相

2、关配置器械是否清洗干净难以得到保证。建议：1、停止使用戊二醇熏箱灭菌内镜，报告设备科并对戊二醇熏箱进行检修，检修后进行生物监测合格后方可使用，使内镜达到灭菌质量？？？？2、手术室应增加内镜清洗设备，如清洗槽、超声清洗器（经了解手术室已呈上报告到设备科多时，请设备科应及时解决）；高压气枪；高压气枪；原有的高压水枪没有起到高压作用，应增加附属配套设备，使高压水枪在清洗器械时起到高压作用，保证内镜器械清洗干净。