中国工程物理研究院2009年接收推荐免试攻读研究生二零零九传

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1、中国工程物理研究院2009年接收推荐免试攻读研究生申请表此表（请用A4纸）及其它申请材料务必于2008年9月21日之前以特快专递寄（或送）达我院相关培养单位。以下内容请打印。一、基本信息：姓名：性别：出生日期：年月日通讯地址：邮编：电子信箱：　　　　　　电话（加区号）：　　　　　　二、申请信息：您至多可以申请我院两个相近专业内相应的四个研究方向，请按意愿顺序填写。申请攻读专业①：最感兴趣的研究方向：（1）（2）申请攻读专业②：最感兴趣的研究方向：（1）（2）三、背景资料：所在院校：本科所学专业：外语语种：国家英语四、六级成绩（仅限第一

2、外语为英语）：何时获得何种奖励或荣誉（本科期间）：何时参加过哪些科研工作，有何学术成果：发表的论文、出版物或原创性工作：2你认为有参考价值的其他内容：请列出你的2位推荐人的以下信息：姓名职称或职务所在单位联系电话电子邮件“我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，我同意中国工程物理研究院拒绝我的免试申请或取消我的免试资格。”如果申请人同意如上的声明，请在此处签名：申请人签名：日期：年月日申请人所在专业的同年级人数为人。该生学习成绩总评名次：第名，在前%以内。教务部门负责人签字：教务部门公章：

3、年月日申请人所在学校或院系推荐意见（请说明申请人所填内容是否属实，以及单位推荐意见）：学校或院系负责人签字：学校或院系公章：年月日2