终末病案质控工作职责.doc

《终末病案质控工作职责.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、某医院终末病案质控工作职责一、在科长领导下严格执行卫计委《病案书写基本规范》及我院《终末病历质量评价用表》等相关规定。二、病案质控人员应努力学习相关业务知识，不断提高自身素养及业务水平。三、认真查阅每份出院病案；重点是病案首页填写是否正确；三级医师查房记录是否符合规定；重要记录（如抢救记录、死亡记录、死亡讨论记录、麻醉记录、手术记录等）有无缺失；必备手续（如重大手术、新开展的业务审批报告、手术志愿书、麻醉志愿书、输血志愿书等）是否齐全；重要检查报告是否归案；上级医师审阅签名有无遗漏。四、对存在有问题的病案，责任医师定期来病案管理科予以纠正，严防将病案携带出

2、病案管理科，并查阅纠正结果，严防弄虚作假情况发生。五、根据质控情况和有关规定对每份病案的整体质量作出评估并核定等级。六、根据病案终末质控评价标准，每月汇总、统计各临床科室终末病案质量千分值报表，并将各科的问题书面总结上报医务部。七、定期分析全院病案质量及质控情况，向科室领导汇报工作，提出改进意见。八、每日做好病案交接工作，确保病案安全。九、查找复印病历时认真及时，当日完成复印病历调取工作。