二甲复审相关支撑材料.doc

《二甲复审相关支撑材料.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、.二甲复审相关支撑材料1、医院文化建设实施方案，医院发展规划，对院训、服务宗旨、医院精神的解读，体现坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位（1.2.1.1.C1）院办2、保障基本医疗服务的相关制度与规（1.2.1.1.C2）院办3、深化改革，坚持“以病人为中心”，优化质量、优化服务、降低成本、控制费用的措施（1.2.1.1.B1）院办4、保证所有住院医师接受规化培训的制度、住院医师规化培训计划，定期评估总结（1.2.2.1.C1、2）医疗部5、本院临床路径实施方案（1.2.3.1.C1）质控科

2、6、单病种质量实施方案（1.2.3.1.C2）质控科7、临床路径、单病种诊疗指南、操作规以及相关质量管理方案（1.2.3.1.C3）质控科8、医疗服务流程中存在的问题的系统调研（1.2.4.1.C1）医疗部9、影响医院平均住院日的瓶颈问题的系统调研（1.2.4.1.C2）医疗部10、控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制。（1.2.6.1.C1）医疗部11、支援基层医院工作计划和具体实施方案（1.3.1.1.C1）医疗部12、传染病预检、分诊制度（1.3.2.1.C6）防保科13、对特定传染病的特定人群

3、实行医疗救助的相关制度和保障措施。（1.3.2.1.C6）防保科..14、向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程（1.3.4.1.C1）院办15、保证信息真实、可靠、完整的具体核查措施（1.3.4.1.C2）院办16、医院应急工作领导小组，应指挥系统，应急队伍，应急信息报告和发布工作相关制度，有新闻发言人制度。（1.4.2.1）院办17、医院灾害易损性分析报告（1.4.3.1.B）医疗部18、安全知识及应急技能培训及考核计划，定期对各级各类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训

4、，组织考核（1.4.4.1.C1）医疗部19、停电的医院总体预案和主要部门应急预案（对突发火灾、雷击、风灾、水灾造成的停电有应急措施。）（1.4.4.2.C1）总务科20、应急物资和设备的储备计划（有必备物资储备目录）（1.4.5.1.C1）总务科21、应急物资和设备的管理制度、审批程序（1.4.5.1.C2）总务科22、必备物资储备目录（1.4.5.1.C2）总务科23、继续医学教育管理组织，管理制度和继续教医学育规划、实施方案（1.5.3.1C1）医疗部24、完成本地政府确定“医改”目标与任务，有实施方

5、案与措施。（1.6.1.1C1）院办25、建立与完善以乡镇卫生院、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络的工作制度与程序（1.6.2.1C1）院办、医疗部..26、分级医疗、双向转诊工作制度与程序（1.6.2.1B1）医疗部27、分级医疗、双向转诊工作实施方案（1.6.2.1B2）医疗部★28、对口支援工作计划，实施方案（1.6.4.1C1）医疗部29、预约诊疗工作制度和规流程（2.1.2.1.C2）门诊部30、出诊医师管理措施（2.1.2.1.C3）医疗部31、改善门诊服务、方便患者就医的具体措施（2.

6、1.3.1.C1）门诊部32、门诊绩效考评和分配政策（2.1.3.1.C2）门诊部33、对开设晚间门诊和节假日门诊需求的调研（2.1.3.1.C3）门诊部34、与上级对口支援医院开展预约转诊服务协议、规、流程（2.1.4.1.C1）医疗部35、与基层医疗机构合作开展预约转诊服务协议、规、流程（2.1.4.1.C2）医疗部36、门诊管理制度（2.2.1.1.C1）门诊部37、缩短患者等候时间的措施（2.2.1.1.C4）门诊部38、急危重症患者优先处置的相关制度与程序。（2.2.1.1.C5）医疗部、医疗部3

7、9、门诊流量实时监测措施与医疗资源调配方案（2.2.3.1.C1、2）门诊部、医疗部40、门诊与辅助科室之间的协调机制（2.2.3.1.C3）门诊部41、门诊突发事件预警机制和处理预案（2.2.3.2.C1）门诊部42、门诊突发事件预警系统（2.2.3.2.B1）门诊部43、根据门诊就诊患者流量调配医疗资源的机制（2.2.4.1.C1）..医疗部44、门诊人力资源调配制度与程序（2.2.4.1C2）门诊部45、改善门诊服务、方便患者就医的措施（2.2.4.1B1）门诊部46、医院绩效考评和分配方案与门诊服务

8、质量密切挂钩（2.2.4.1A）门诊部47、急诊科年度培训计划（2.3.1.3C3）急诊科48.对轮转的医师和护士有上岗前质量与安全工作培训与教育方案（2.3.1.3B1）医疗部、护理部49、急诊（含抢救）服务流程（2.3.1.4C1）急诊科50、急诊病历质量评价标准、记录（2.3.2.1C3）急诊科51、与基层医疗机构建立急诊转接服务的制度（2.3.2.1C4）医疗部52、急诊检诊、分诊制度（2.3.3.1C1