神经内科培训研究细则.doc

《神经内科培训研究细则.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、神经科住院医师培训细则 神经科是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防为主要容的一门临床二级学科。神经科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对诊断仪器依赖性较高和预后不佳等特点。因此，神经科医师必须具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。一、培训目标本阶段为二级专科基础培训，目的是通过为期3年的规化培训，使住院医师打好神经科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理，正确的诊治神经科常见病和急症

2、，达到具有独立从事神经科临床工作的能力。同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。二、培训方法按照住院医师规化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规化培训登记手册》。（一）临床轮转科室及时间安排年度轮转科室时间（月）第一年急诊科2心血管科（病

3、房）2呼吸科（病房）2精神科（病房）2分泌科（病房）１神经外科（病房）2第二年神经科（病房）6神经电生理室及TCD2神经科ICU或急诊室2医学影像科１第三年神经科（门诊）2神经科（病房）8神经病理科１合计33（二）理论培训容和要求培训容最低学时要求神经病学120科学60医学影像学（包括CT、MRI、SPECT、PET、TCD等）40神经电生理学（包括肌电、脑电、诱发电位）20神经病理学20病例讨论40次注：理论培训容应为自学与授课两种形式相结合。三、培训容与要求 第一年（一）急诊科（2个月）1.轮转目的掌握：急、危、重症病人的生命支持理论，心肺复苏的基本

4、技术和操作规。常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规。常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义。常见急救药物的临床指征、应用方法。熟悉：水电解质及酸碱平衡紊乱、各种危象（高血压危象、甲亢危象等）的处理原则。2.基本要求（1）病种及例数要求：病　　种最低例数病　　种最低例数晕厥5休克5致命性心律失常5呼吸困难5心脏呼吸骤停　　　　　　5昏迷5（2）基本技能要求：病　　种最低例数病　　种最低例数心肺复苏术5胸腹腔穿刺术3电击除颤术3呼吸机使用5气管插管术3洗胃术2危重病人生命支持技术5导尿术5（二）心血管科（2个月）1.轮转目的掌握：心血管系统常见疾病诊

5、断与鉴别诊断及处理；急性心肌梗死诊断和处理；高血压病及抗心律失常的用药原则；心力衰竭的诊断和治疗。熟悉：心血管系统疾病的异常体征及心电图结果分析。2.基本要求（1）病种及例数要求：病　　种最低例数病　　种最低例数心肌梗死5心力衰竭10心律失常10原发性高血压病15风湿性心脏病1（2）基本技能要求：操作技术名称最低例次操作技术名称最低例数心电图操作2024小时动态心电图监测10心脏电复律2    （三）呼吸科（2个月）1.轮转目的掌握：呼吸系统常见疾病诊断与鉴别诊断及治疗；能正确解读血气分析、痰培养等检查结果。熟悉：常见呼吸系统疾病的影像学改变；抗生素的应

6、用。2.基本要求（1）病种及例数要求：病　　种最低例数病　　种最低例数上呼吸道感染10肺炎10急性或慢性支气管炎5慢性阻塞性肺疾病5呼吸衰竭5 支气管哮喘5 （２）基本技能要求：操作技术名称最低例次操作技术名称最低例数吸痰术10胸腔穿刺术2肺部Ｘ线阅片20肺部CT阅片20呼吸机操作5  （四）精神科（2个月）1.轮转目的熟悉：一般心理治疗和物理治疗的技能，精神障碍的分析思维方法与原则，精神科常用药物使用原则。了解：精神科常见疾病临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2.基本要求（1）病种及例数要求：病　　种最低例数病　　种最低例数精神分裂症3心境障碍3神经

7、症及癔症5（２）基本技能要求：操作技术名称最低例次操作技术名称最低例数汉密尔顿焦虑量表检查5汉密尔顿抑郁量表检查5记忆量表检查5智力量表检查5（五）分泌科（１个月）1.轮转目的掌握：糖尿病治疗用药原则和胰岛素使用方法；重点掌握糖尿病酮症酸中毒诊断及处理原则。熟悉：食物热卡计算及快速血糖测定方法。了解：分泌科常见疾病的诊断和处理；糖尿病饮食疗法。2.基本要求（1）病种及例数要求：病　　种最低例数病　　种最低例数糖尿病10糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷2甲状腺功能亢进症2（2）基本技能要求：操作技术名称最低例次操作技术名称最低例次快速血糖测定5糖耐

8、量试验5（六）神经外科（2个月）1.轮转目的掌握:大脑、脊髓的解剖特点。了解：神