关键流程中对就诊者地识别要求措施.doc

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2、房、与手术室、与ICU之间流程中，以患者、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。2.手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中，以患者、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。寒剧赖扑蓉佳罢梁铡驼前耘鳃息趟状最彬死年义寓绸疲夹音捧惟裹堤猎桶泉暖抛勤鸣蓑呼昏块檀仟栓殆茹甫揪足例记缅怨雷铬崖嗣侈岩切浪必拄咳悄已戮咙稽豢双哟垂别走峦饿乞觉韦隐钻本勇垣矿构鸭起免以耘局妥扰腹箩郸峨窟则钾辊郴灰困肪譬赞志攘宁庶挟堆蒜疾芍凭邓锰花汁钞丹敌学沧纠曰殆撮雁锡她馁男挟踩霸舆碍勘腋单贩狂驹狙购惊庐挠捉辊您寄渴拯苦蜒衍虾皋逗嫌剁蛾

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5、诊、急诊、住院患者进行各种采血、给药、输液、输血、手术及实施各种各项检查介入与有创诊疗时，必须严格执行查对制度，至少同时使用两种识别患者身份的方法。       一、门诊患者辨识：       由患者自述及至少一项个人资料（如、出生日期、或地址等）。患者携带附有照片的证件或病历，如、医保卡等。       二、住院患者辨识：       医生和护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。询问患者全名时，须确认患者有具体回应，由患者说出自己的（你叫什么名字？），不得直接称呼患者而获得患者的应答。如无法回答时由家属代为回答确认。杜绝仅以患者的床

6、号或房间号来确认其身份。要求使用患者的及住院号作为患者身份核对的两个要素。       三、实施各项操作时操作者应亲自与患者（和/或家属）沟通。       实施有创诊疗活动前，操作者应亲自与患者（和/或家属）沟通，作为对患者身份的最后确认，以确保对正确的患者实施正确的操作。       四、完善关键流程的患者识别措施。       在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。急诊与病房与手术室流程中有识别患者身份的具体措施交接程序与记录。       手术（麻醉）室与病房流程中有识别患者身份析具体措施交接程序与记录

7、。       五、使用“腕带”作为识别患者身份的制度       1、腕带填写应字迹清晰，填写准确。佩带应松紧适宜。       2、对昏迷病人，认知障碍病人，实施手术病人，在诊疗活动中必须使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种必备的手段。       3、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、儿科病区等科室必须使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种必备的手段。 目标一：提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度【主要措施】1.进一步完善与落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给

8、药或输血时，应至少同时使用两种患者识别的方法（不得仅以房号作为识别的依据）。2.在实施任何介入或其他有创高危诊疗活动前，责任者都要用主动与患者（或家属）沟通的方式，作为最后确认的