外科学题库及答案-肝疾病.doc

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1、肝疾病一、填空题1、肝脏的生理功能主要包括、、、、等。2、原发性肝癌大体可分为、、三型。3、原发性肝癌从病理组织上可分为、、三型。4、原发性肝癌的主要并发症包括、、、。5、肝血管瘤最危险的并发症是。6、细菌性肝脓肿的主要症状是、、、。7、不能切除的肝癌的外科治疗方法除肝动脉结扎、栓塞、化疗外尚包括、、、等。二、判断改错题1、原发性肝癌最常见的症状是乏力、消瘦、食欲不振。2、肝移植是治疗原发性肝癌的首选方法。3、AFP≥400ug/L即可诊断为原发性肝癌。4、对有肝硬化者，肝切除量不宜超过70%。三、选择题[A型题]1、原发性肝癌最常见的转移方式

2、是。A．侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散B．肝外血行转移C．淋巴转移D．腹腔种植E．直接向横膈蔓延2、目前对小肝癌定位诊断最优者为。A．CTB．MRIC．B超D．肝动脉造影E．X线检查3、常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过A．1hB．30minC．10~20minD．5minE．2min4、诊断肝囊肿的首选方法是。A．CTB．MRIC．B超D．肝动脉造影E．诊断性穿刺5、对根治性切除术后复发肝癌，如一般情况好，肝功能正常，病灶局限，应行。A．手术切除B．肝动脉栓塞化疗C．放射治疗D．免疫治疗E．中药治疗6、细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途

3、径是。A．肝动脉B．肝静脉C．门静脉D．胆道E．肠道7、对原发性肝癌高危人群的筛查应采用。A．CTB．MRIC．AFP与B超D．肝动脉造影E．CEA8、小肝癌手术切除的5年生存率为。A．10%B．30%C．60~70%D．90%E．50%[B型题]A．肝动脉B．肝静脉C．门静脉D．肝胆管E．胆总管9、Glisson纤维鞘内的结构包括。10、入肝血流70~75%来自。11、肝血液的流出管道是。12、肝十二指肠韧带包含的结构有。13、肝脏的主要血供来自。[C型题]A．AFPB．HBsAgC．两者均有D．两者均无14、肝脓肿。15、继发性肝癌。[X型

4、题]16、肝癌破裂出血的治疗方法包括。A．手术切除B．肝动脉栓塞或结扎C．放射治疗D．非手术治疗E．纱布填塞17、肝动脉栓塞常用的栓塞剂和药物包括。A．碘化油B．明胶海绵C．无水酒精D．普鲁卡因E．氟尿嘧啶四、名词解释1、第一肝门2、肝裂五、问答题1、原发性肝癌手术治疗的适应证与禁忌证2、简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。 参考答案一、填空题1、分泌胆汁代谢功能凝血功能解毒作用吞噬或免疫作用2、结节型巨块型弥漫型3、肝细胞型胆管细胞型混合型4、肝性昏迷上消化道出血癌肿破裂继发感染5、肿瘤破裂6、寒颤高热肝区疼痛肝肿大7、液氮冷冻激光汽化微

5、波热凝射频二、判断改错题1、错肝区疼痛2、错手术切除3、错排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等4、错50%三、选择题1、A2、D3、C4、C5、A6、D7、C8、C9、ACD10、C11、B12、ABE13、AC14、D15、D16、ABDE17、ABE四、名词解释1、第一肝门：肝动脉、门静脉和肝总管在肝脏面横沟自分出向左、右侧的分支，再进入肝实质内，此处称为第一肝门。2、肝裂：肝内有若干平面缺少管道分布，这些平面成为肝内分区的自然界线，称为肝裂。五、问答题1、答：手术适应证：病人全身情况良好，癌肿局限，末超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代

6、偿良好，癌肿未侵犯第一、第二肝门及下腔静脉，以及无心、肺、肾功能严重损害者。手术禁忌证：有明显黄疽、腹水、下肢浮肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者。2、答：放射免疫法测定持续血清AFP≥400ug/L，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。但临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性。如同时应用小扁豆凝集素亲和交叉免疫电泳自显影法检测AFP异质体，可使肝癌的阳性率明显提高。对于AFP为阴性的病人，并不能排除肝癌，应结合B超、CT等检查确定诊断。