步态分析评定技术.ppt

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1、步态分析常用的术语正常步行必须完成三个过程：支持体重，单腿支撑，摆动腿迈步。步态分析中常用的基本参数包括步长、步幅、步频、步速、步行周期、步行时相，其中步长、步频和步速是步态分析中最常用的3大要素，其内涵是有关行走的生物力学分析所涉及的最基本知识，进行步态分析者应当熟练掌握。步频行走中每分钟迈出的步数称为步频，又称步调，通常用steps/min表示。健全人通常步频大约是95～125steps/min，东方男性的步频平均约为112.2±8.9steps/min，女性平均为123.4±8.0steps/min。双人并肩行走时，一般是短腿者步频大于长腿

2、者。步长行走时一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所行进的距离称为步长，又称单步长，如下图示Ⅰ，通常用cm表示。健康人平地行走时，一般步长约为50～80cm。个体步长的差异主要与腿长有关，腿长，步长也大。步幅行走时，由一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所进行的距离称为步幅，又称复步长或跨步长，如上图示Ⅱ，用cm表示。通常是步长的两倍。步宽在行走中左、右两足间的距离称为步宽，通常以足跟中点为测量参考点，如上图示Ⅲ，通常用cm表示健康人约为8±3.5cm。足角在行走中前进的方向与足的长轴所形成的夹角称为足角，如上图示，通常用°表示健全人约为6.75°。步速

3、行走时单位时间内在行进的方向上整体移动的直线距离称为步速，即行走速度，通常用m/min表示。一般健全人通常行走的速度约为65～95m/min。也可以用步行10m所需的时间来计算。步行周期在行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地的过程被称为一个步行周期，通常用时间秒（s）表示。一般成人的步态周期约为1～1.32s左右。时相行走中每个步态周期都包含着一系列典型姿位的转移。人们通常把这种典型姿位变化划分出一系列时段，称之为步态时相（gaitphase）一个步行周期可分为支撑相（stancephase）和摆动相（swingphase）一般用该时相所占步态周

4、期的百分数（cycle%）作为单位来表达，有时也用秒（s）表示。支撑相支撑相是在步行中足与地面始终有接触的阶段，支撑相包括单支撑相和双支撑相。单支撑相通常指一侧下肢足跟着地到同侧足尖离地的过程，单位为s，一般占一个步行周期的40%。在分析活动过程中考虑一下几方面：（1）足跟着地（2）全足底着地（3）重心转移到同侧（4）足跟离地（5）膝关节屈曲增大（6）足尖离地双支撑相双足支撑是步行的最大特点。在一个步行周期中，一侧足跟着地到对侧足趾离地离地前，双足与地面接触的时间，单位为秒，占一个步行周期的20%。此阶段的长短与步行速度有关，速度越快，双支撑相就

5、越短，当由走变为跑时，双支撑相变为零。双支撑相的消失，是走和跑的转折点，故成为竞走比赛时判断是否犯规的唯一标准。摆动相摆动相是在步行中一侧下肢离开地面向前摆动，并始终始终与地无接触的阶段通常指从一侧下肢的足尖离地，到同侧足跟着地的阶段，单位为s，一般占一个步行周期的40%。此阶段的动作要点是：1．足上提从一个步行周期的63.6%开始，是足尖离地、下肢向前摆动的加速期。2．膝关节最大屈曲是从一个步行周期的67.9%开始的，摆出的下肢刚刚通过身体的正下方。3．髋关节最大屈曲自步行周期的84.6%开始。此阶段已完成下肢向前摆出的动作，开始减速，直至足跟

6、着地。4．足跟着地完成步行周期的100%。步行周期的分期1、首次着地：足跟或足底的其他部位第一次与地面接触的瞬间2、负荷反应期：足跟着地后至足底与地面全接触的一段时间3、站立中期：从对侧下肢离地至躯干位于支撑腿正上方时。4、站立末期：从支撑腿足跟离地至对侧下肢足跟着地步行周期的分期5、迈步前期：从对侧下肢足跟着地到支撑腿足趾离开地之前的一段时间6、迈步初期：从支撑腿离开地面至该侧膝关节达到最大屈曲时7、迈步中期：从膝关节最大屈曲摆动到小腿与地面垂直8、迈步末期：与地面垂直的小腿向前摆动至该侧足跟再次着地跳跃、跑步与步行的运动学区别双足跳双足跳是双

7、足并拢，身体前倾，由于膝、踝关节伸展而离开地面，双足腾空再双足落地，如图所示。两只脚的步态一样，仅有双支撑相和双摆动相。单足跳单足跳的蹬地和着地是同一足，如踢毽子和跳绳等。从步态来看，仅有一只脚的支撑相和摆动相，而且在摆动相时双足腾空，如图所示。跑步跑步可分解为一只脚蹬地的同时另一只脚摆动，然后是双足腾空，最后是另一只脚着地，周而复始，如图所示。跑步一定有双足腾空阶段，这一点和双足跳及单足跳相似。但跑以向前为主，跳以向上为主，且跑步时双足交替着地，而跳却是固定脚着地，这是其间区别。步行步行是人体移动过程中的一种动态平衡。移动中一只脚摆动时另一只脚

8、着地，而且一定有两只脚同时着地的双支撑期，如图所示。常见的异常步态偏瘫步态——划圈步态健侧步幅缩短；患侧站立相时间缩短，膝关节屈曲角度减