员工体检报告分析解读.ppt

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1、燕鸽湖医院职工体检报告分析解读陈延超解读体检报告了解身体健康简介陈延超，男，1972-，1996年毕业于浙江大学临床医学专业，长期从事心内科呼吸内科相关专业，先后撰写多篇医学论文，发布于国家核心期刊，曾进修于宁夏医科大学、北京协和医院，现工作于燕鸽湖医院心内科。体检慢病排名：血脂异常、胆固醇增高，超重，脂肪肝，肝、肾囊肿，心电图改变，胆囊息肉、胆石症，高血压，视网膜动脉硬化，甲状腺结节，慢性咽炎血压血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继

2、续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。诊断标准（WHO/ISH1999年，我国标准一致）：收缩压　　舒张压理想血压≤120≤80正常血压≤130≤85正常高值130-13985-89Ⅰ级高血压≥140－159≥90－99Ⅱ级高血压≥160－169≥100－109Ⅲ级高血压　　　≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90血脂血浆中所含脂类统称为血脂，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后10-14小时空腹采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。1、总胆固醇（TC

3、）：当血液中胆固醇过高时，就容易沉积在动脉壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化。2、甘油三酯（TG）：含量过高，可使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，促使动脉硬化的形成与发展，还可导致脂肪肝及肥胖症。3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）：对低密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以，常被称为“好”胆固醇。4、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）：其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以，常被称为“坏”胆固醇。什么叫甘油三脂？甘油三酯，又称脂肪。是由食物脂肪与肝脏合成的，正常血清的甘油三脂是0.45-1.70

4、mmol/L。甘油三酯是血脂检查中比较重要的一项指标。血脂是血液中各种脂类物质的总称。其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。为何会甘油三脂偏高？甘油三酯。它们不溶于水，与蛋白质合成脂蛋白，在血液中循环运转。轻度甘油三酯增高，可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。重度的高甘油三酯，多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等有关,一般为继发性疾病。合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施。甘油三脂偏高的危害？无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。高脂血症与冠心病有密切的关系，尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高的，患冠心病的危险性更大。当然，有高脂血症，并不意

5、味着一定会患冠心病，但积极治疗高脂血症，却是预防冠心病的重要措施之一。甘油三脂偏高的防治合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施。由于目前使用的降脂药物均有一定的副作用，所以只在饮食治疗无效时，才考虑药物治疗。若是单纯高胆固醇，则应限制胆固醇的摄入，每天摄入胆固醇应低于200毫克,一只鸡蛋即含胆固醇约250～300毫克，故蛋黄、动物内脏等，皆应控制食用。动物油的摄入也应减少。甘油三脂的防治是单纯高甘油三脂，则应限制食物的总量，尤其是要限制糖类食物的摄入，并适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入。如果胆固醇与甘油三脂一并增高的，则应将以上的原则结合起来考虑。高脂血症病人的饮食要有节制，每日

6、摄人的食物能量以维持正常体重的需要为准。降脂药种类很多，应在医师指导下服用。几点建议：①改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类；多吃植物蛋白、油类，蔬菜水果以及鱼类。健康饮食金字塔②减轻体重。③加强体育锻炼,有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上。戒烟限酒④戒烟，少量饮酒。⑤控制影响血脂的其它疾病。特别提醒已有高血脂症者，尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均应定期化验血脂，以期早治。当高血脂症确诊后，首先应进行饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。在此基础上，再进行药物治疗。血糖血液中的糖称为血糖，体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自

7、葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。空腹血糖检测是最常规的体检项目之一，是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。正常为3.9～6.1毫摩尔/升。目前WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。糖尿病是临床上最常见的疾病之一，分为1型和2型，以2型最常见，占90%以上。典型症状是多饮、多食、多尿、体重下降。得了糖尿病要坚持服药