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时间:2020-06-19
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1、第十三章自救、互救与现场急救本章学习重点掌握自救、互救与现场急救基本知识;熟练掌握现场急救操作技能;熟练掌握自救器的使用技能。矿工自救的含义矿井发生意外灾变事故时,在灾区和受影响区域人员进行避灾和自我保护的方法。自救的重要性实践证明:在事故初期,矿工如能正确开展自救,则可降低事故的危害程度和减少人员伤亡。第一节现场急救搞好煤矿现场创伤急救的目的,在于尽可能地减轻伤员痛苦,防止病情恶化,防止和减少并发症的发生,并可挽救伤员生命。一、现场急救基本原则矿工互救必须遵守“三先三后”的原则:(1)窒息(呼吸道完全堵塞)或心跳呼吸骤停的伤员,必须先进行人工呼吸或心脏复苏后再搬运。(2)
2、对出血伤员,先止血、后搬运。(3)对骨折的伤员,先固定、后搬运。二、现场急救的关键现场创伤急救的关键在于“及时”。人员受伤害后,2min内进行急救的成功率可达70%,4~5min内进行急救的成功率可达43%,15min以后进行急救的成功率则比较低。所以对于现场创伤急救来说,“时间就是生命”。三、对不同伤员的现场急救1.对中毒或窒息人员的急救(1)首先应立即将伤员从危险区抢运到新风流中,取平卧位。(2)立即对伤员口鼻进行清理,取出杂物,保证呼吸道的顺畅。解开上衣和腰带,脱掉胶鞋。(3)将衣服盖在伤员身上保暖。(4)根据伤员的心跳、呼吸、瞳孔等特征以及伤员的神志状况,初步判定伤
3、情的严重程度。(5)当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、胸闷现象时,说明是受二氧化硫中毒所致。二氧化氮的中毒现象:眼红肿、流泪、喉痛及手抖、头发呈黄褐色。一氧化碳中毒的显著特征是嘴唇呈樱桃红色、两颊有红斑点。对二氧化硫、二氧化氮的中毒只能进行口对口的人工呼吸,不能进行压胸或压背法的人工呼吸。(6)人工呼吸持续的时间以恢复自主性呼吸或到伤员真正死亡时为止。当救护队来到后,转由救护人用苏生器苏生。2.对外伤人员的急救对外伤人员的急救,包括对烧伤人员的急救、对出血人员的急救和对骨折人员的急救。分别采用包扎伤面、止血和骨折临时固定,到地面迅速送到医院救治。对烧伤人员的急救现场抢救是
4、救活烧伤人员的起点,非常重要。其方法可概括为:灭、查、防、包、送五个字。灭:熄灭伤员身上的火,使其尽快脱离热源,缩短烧伤时间。查:查伤员呼吸、心跳、中毒、颅脑损伤、胸腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤。。防:防休克、窒息、创面污染。包:用较干净的衣服,把创伤面包裹起来,防止再次污染。送:就是迅速离开现场,把严重烧伤的伤员送往医院。3.对溺水者的急救。突水中,人员溺水时,可能造成呼吸困难而窒息死亡。应采取如下措施急救:(1)转送(2)检查(3)控水(4)如果控水效果不理想,伤员仍处于窒息状态时,应立即做俯卧压背法人工呼吸、口对口吹气或胸外心脏按压。4.对触电者的急救(1)立即切断电源,
5、或使触电者脱离电源。(2)迅速观察伤员有无呼吸和心跳。如发现已停止呼吸或心跳微弱,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。(3)若呼吸和心跳都已停止,应同时进行人工呼吸和胸外心脏按压。(4)对遭受电击者,如有其它损伤(如跌伤、出血等),应做相应的急救处理。5.对冒顶埋压人员的现场急救(1)扒伤员时必须注意不要损伤人体。靠近伤员身边时,扒掘动作要轻巧稳重,以免对伤员造成伤害。(2)如果确知伤员头部位置,应先扒去其头部煤岩块,以使头部尽早露出外面。头部扒出后,要立即清除口腔、鼻腔的污物。与此同时再扒身体其它部位。(3)此类伤员常常发生骨折,因此在扒掘与抬离时必须十分小心。严禁用手去拖
6、拉伤员双脚或用其它粗鲁动作,以免增加伤势。(4)当伤员有呼吸困难或停止呼吸,可进行口对口人工呼吸。(5)有大出血者,应立即止血。(6)有骨折者,应用夹板固定。如怀疑有脊柱骨折的,应该用硬板担架转运,千万不能由人扶持或抬运。(7)转运时须有医务人员护送,以便对发生的危险情况给予急救。6.对长期被困在井下的人员急救(1)严禁用矿灯照射遇险者得眼睛,应用毛巾、衣服片、纸张等蒙住其眼睛。(2)用棉花或纸张等堵住双耳。(3)注意保温。(4)不能立即升井,应将其放在安全地点逐渐适应环境和稳定情绪。待情绪稳定,体温、脉搏、呼吸及血压等稍有好转后,方可升井送医院。(5)搬运时要轻抬轻放、缓
7、慢行走,注意伤情变化。(6)升井后和治疗初期,劝阻亲属探视,以免伤员过度兴奋发生意外。(7)不能让其吃过量或硬食物,限量吃一些稀软易消化的食物,使肠胃功能逐渐恢复。第二节创伤急救创伤急救的方法包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。(一)人工呼吸人工呼吸适用于触电休克,溺水,有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。常用的人工呼吸的方法主要有三种:①口对口吹气法②仰卧压胸法③俯卧压背法1.口对口吹气法它是效果最好、操作最简单的一种方
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