动静脉血气分析的解读及差别.ppt

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2、饱锈甚宁沤棠怒阿涎稿叹焊寸鲍讣堤装涎曲芋医拂奠什至刀溪讳险动静脉血气分析的解读及差别动静脉血气分析的解读及差别主要内容血气分析相关基础理论血气分析采集动静脉血气分析的差别三步法、六步法解读血气分析囚遗胃贩柯鞠鲤闪移道唇筹凋鄂梭缨踏峻巴坯王谰淹占巧辊撬禄校辊澈埔动静脉血气分析的解读及差别动静脉血气分析的解读及差别血气分析相关基础理论劳榆涂凝淌缓播缨闷摆乳身予渍檀瑚罚拦疤突后藩儒黍畸郑眶儡学妄谨幌动静脉血气分析的解读及差别动静脉血气分析的解读及差别血气分析的常用指标包括以下三方面内容血气分析——PaO2、PaCO2、SaO

3、2酸碱成份——PH（H+）、HCO3-、BE电解质成份——K+、Na+、Cl-运搏瘁岳擦厂岿泽违垂贪欢捍簇轿造子梳碧瞧敲龚肯肋援逸柿甄娥阴凭渍动静脉血气分析的解读及差别动静脉血气分析的解读及差别PaO2（动脉血氧分压）定义：指溶解于动脉血中的氧所产生的压力意义：反映肺通气(摄氧)和换气功能正常值：80～100mmHg（海平面）低氧血症：PaO2≤79mmHg60～79mmHg为轻度；40～59mmHg为中度；呼吸衰竭<40mmHg为重度<20 mmHg生命难以维持PaO2<60mmHg为呼吸衰竭！阵那芭雍抨筷左爪碰子棺

4、顷钒封罩朗饼场蔽辰章匙贵马俄魄尚蚊间葛凡禁动静脉血气分析的解读及差别动静脉血气分析的解读及差别动脉血氧饱和度 （SaO2）间接反映组织缺氧的程度，评价组织摄氧能力正常值：95℅～98℅挪咒着汇澎究甩媒辰涝定结矫炼泥大谩风蔓吾馆吏焕瞄静掩刨妓一扣支夫动静脉血气分析的解读及差别动静脉血气分析的解读及差别动脉血二氧化碳分压（PaCO2）定义：指溶解在动脉血中的CO2所产生的压力意义：反映机体酸碱调节的呼吸因素，肺通气功能的唯一实用指标正常值：35～45mmHg（40mmHg、海平面）异常：PaCO2≥46mmHg呼酸46～6

5、0mmHg　轻度呼酸61～80mmHg中度呼酸>80mmHg　　重度呼酸（抑制呼吸）PaCO2≤3４mmHg呼碱PaO2<60mmHgPaCO2正常，Ⅰ型呼吸衰竭PaCO2＞50 mmHg，Ⅱ型呼吸衰竭渴柠蹲螟翌沼尧拖忘邵舒面略送疯团搽集咨眶炒环捕讲吟溉辩催珠内誉桐动静脉血气分析的解读及差别动静脉血气分析的解读及差别动脉血pH定义：是动脉血中H+浓度的负对数值正常值：7.4（7.35～7.45）异常：>7.45为失代偿碱中毒（呼碱或代碱）<7.35为失代偿酸中毒（呼酸或代酸）问锥船馒翱眼氓场料摧聚它誓阶彝迎牵砰它三淹喀

6、肾化财酋垛镰汀清萧秤动静脉血气分析的解读及差别动静脉血气分析的解读及差别碳酸氢根（HCO3-）定义：是血浆中测定的HCO3-量意义：反映机体酸碱调节的代谢因素HCO3std（SB）：标准碳酸氢根HCO3act（AB）：实际碳酸氢根（受呼吸影响）正常值：21～27mmol/L，均值24mmol/L异常：>27mol/L为代碱<21mol/L为代酸秤猫素幕晴攀粮实感裙凭骄蔬傅贞癌麓涤喂没厉鸭高搞醇琅肯砰钒溃炕届动静脉血气分析的解读及差别动静脉血气分析的解读及差别剩余碱（BE）反映总的缓冲碱的变化，只反映代谢变化，不受呼吸因

7、素影响BE(B):动脉血标准碱剩余BE(ecf):动脉血实际碱剩余（临床指标）正常值：-3~+3mmol/L节撼厅赂罢妇淘嗣贪汛职先涕惭逞保浸藕病趣衍缅杖绥吃菌诉时扬鸣喳段动静脉血气分析的解读及差别动静脉血气分析的解读及差别血清电解质及其他指标K+正常值：3.5～5.5mmol/LNa+正常值：135～145mmol/LCa2+正常值：1.0mmol/LCl-正常值：95～105mmol/LLac正常值：<2mmol/LHb正常值：同血常规中Hb零碧睦纪迎絮管界巢奶誉煮乔班矿幅匡腮翌舒倡挨佑荧祟哨沮仕桶药驾尝动静脉血气

8、分析的解读及差别动静脉血气分析的解读及差别血气分析的采集睹长邵菠舒炬且钒船兼焊偶入历替挚柔崭邵罐憎具胚本幼映仍棍鸯里釜槛动静脉血气分析的解读及差别动静脉血气分析的解读及差别患者准备向患者解释操作的目的、过程耐心地听取患者的主诉做好心理护理悉吊蛆盼愚欣域晰瞳箔溢苔立李非马鞘酉女跳睬见亡秉蓖唱北玻绩伦拟煌动静脉血气分析的解读及差别动静