中医方法论的传承与创新.ppt

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1、中医方法论的传承与创新第五章脏腑经络理论脏腑和经络中医学中的脏腑，一方面是指肉眼所见的内脏解剖实体，更重要是对人体生理功能的概括经络是把体内脏腑和体表各种组织器官联系起来的系统脏腑六脏：心、肝、脾、肺、肾、心包化生和贮藏精、气、血、津液等净化营养物质六腑：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦受纳和腐熟水谷，吸收养料，传化和排泄糟粕奇恒之腑：脑和女子胞等脏——心结构与联系：位于胸中，其经脉络小肠与小肠相表里，开窍于舌生理功能：藏神，主血脉心主血脉和藏神功能与舌的颜色、形态、活动、味觉有联系——“舌为心之苗”脏——心藏神神指精神和意识思维活动，心是主管精神活动主要器官凡精神、神志、记

2、忆、思考、睡眠等均受心藏神功能的主管主血脉血脉指血液和脉管，脉为血之府为血液循环的通道血液靠心的推动在脉管中循环不息，以营养整个人体脏——肝结构与联系：位于右胁，其经脉络胆与胆相表里，开窍于目生理功能：藏血，主疏泄，主筋所有的脏腑对目的功能都有影响，但肝与目的视力和运动等关系更为密切脏——肝藏血肝有贮藏血液和调节循环血量的功能组织器官能否有充足的营养血液不仅与心有关还与肝有关妇女月经生理也与肝的藏血功能有关脏——肝主疏泄肝与人体气机（人体功能活动）和调通畅有关肝与情志活动有关，尤其和郁、怒关系密切肝的疏泄功能可以促进脏腑经络气机的和调通畅，对胃脾的影响尤为明显胆汁为肝所分泌

3、而贮藏于胆，最终排泄入肠腑，这一过程也与肝的疏泄功能有关脏——脾结构与联系：其经脉络胃，与胃相表里，开窍于口生理功能：主运化，统血，主肌肉对于受纳与运化水谷，脾和口的功能是协调一致的，脾的运化功能正常才能食欲旺盛，纳谷有味，口唇红润脏——脾主运化运即运输、转输，化即消化、吸收脾有对食物进行消化并吸收其中精微成分和部分水液，再转输至心和肺，进而输送全身，滋养机体脾功能正常可表现为食欲旺盛，消化吸收正常，营养良好，水液转运正常脾虚病人易水肿，舌胖大脏——脾统血脾能统摄、约束血液循行于脉管内而不至妄行主肌肉脾主运化，使肌肉能得到水谷精微的充分滋养，从而保持丰满和强劲有力此外，脾气

4、还有提升作用，以保持内脏处于正常位置脏——肺结构与联系：位于胸中，其经脉络大肠，与大肠相表里，开窍于鼻生理功能：主气，司呼吸，通调水道，主皮毛鼻为呼吸之门户。鼻窍是否通畅，嗅觉是否灵敏，都与肺的功能有关脏——肺主气，司呼吸肺为呼吸器官通过其宣发和肃降作用，从大气中吸进清气，以供机体功能活动之需要，而用废的浊气，又由肺呼出体外，吐故纳新功能肺司呼吸对全身功能活动有极重要的影响，所以有肺主一身之气的说法脏——肺通调水道通调即通畅、调节的意思肺的宣发和肃降的功能可以调节水液的通道，使之保持畅通，从而影响水液代谢一部分水液通过肺的宣发作用成为汗，排出体外一部分水液通过肺的肃降作用下

5、输于肾，通过膀胱成为尿液排出体外脏——肺主皮毛皮毛，泛指全身体表肺可以宣发水谷精微于体表，使皮肤润泽，毛发秀密，毛孔开合正常脏——肾结构与联系：位于腰部两侧，左右各一，其经脉络膀胱，与膀胱相表里，开窍于耳生理功能：藏精，主生殖、生长、发育、生髓，充脑、主骨、化血，主水液、纳气耳有听觉功能，主要依赖肾气的充养。老年人耳聋失聪，主要就是肾气已虚的缘故脏——肾藏精，主生殖、生长、发育肾精（也称肾阴），一为禀受于父母之精，称为先天之精一为水谷精微化生之精，称为后天之精肾精肾气是的一个重要方面，而肾气对生殖功能和生长发育有极其重要的影响脏——肾生髓，充脑、主骨、化血肾藏精，精能生髓，

6、脊髓上通于头聚合而成脑骨髓则能养骨化血，凡脑海虚实，骨骼强弱，血液盈亏，均与肾精是否充足有关脏——肾主水液由肺的肃降作用而下行的部分水液输送到肾，通过肾阳的气化作用，进行分清泌浊，将其中清者保留下来，将其中浊者输入膀胱，成为尿液排出体外脏——肾主纳气纳即接引、控制的意思呼吸功能主要有肺气所司，但还需要肾脏纳气功能的辅助肺从自然大气中吸进的清气，除了肺气的肃降作用，还有赖于肾气的接引、控制，才能顺利输布全身脏——心包心包为围护于心脏外面的包膜，其经脉络三焦，与三焦表里相合心包主要对心脏起保护作用，通常并不把心包作为独立的脏器，而将其附属于心脏腑——小肠结构与联系：小肠位于腹中

7、，其上端通过幽门与胃相连，下端通过阑门与大肠相接其经脉络心，与心表里相合主要生理功能：“受盛”与“化物”，接受并暂时贮存经过胃初步消化的水谷，再进一步消化腑——胆结构与联系：胆附于肝，其经脉络肝，与肝表里相合主要生理功能：贮存胆汁，不断将胆汁排泄到肠腔，以助消化。胆的功能于肝的疏泄功能有关，所以肝胆同主疏泄腑——胃结构与联系：胃位于上腹部，其上口通过贲门与食管相连，下口通过幽门与小肠相接。其经脉络脾，与脾表里相合主要生理功能：“受那”和“腐熟”水谷，接受从口腔经食管来的食物，消化后将食糜推进小肠，所以胃功能易降不宜