无菌技术操作原则.ppt

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1、护理部张艳华无菌技术操作原则无菌操作环境1、无菌操作的环境要清洁、宽敞，无菌操作前30分钟通风，停止卫生清扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬，治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。2、工作人员穿戴工作人员穿戴要规范、帽子要遮住头发，口罩须盖住口鼻，修剪指甲、洗手，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。3、无菌物品管理无菌物品与非无菌物品分别放置，具有明显标志。无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外需标明物品名称，灭菌日期，并按失效期顺序先后摆放。无菌包在未污染情况下，有效期为7天，无菌物品一经使用过期、受潮，应重新灭菌。明确无菌物品、无菌区、与有菌区的概念进行无菌操作时，必须明确无菌

2、物品，无菌区与有菌区概念，凡没戴无菌手套进行无菌操作时，如输液，注射等，手不得触及无菌区或跨越无菌区。凡带无菌手套明确无菌物品、无菌区、与有菌区的概念进行无菌操作时，必须明确无菌物品，无菌区与有菌区概念，凡没戴无菌手套进行无菌操作时，如输液，注射等，手不得触及无菌区或跨越无菌区。凡带无菌手套进行无菌操作，如导尿，穿刺等，手不得触及有菌物品及有菌区。操作者身体注意事项：进行无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离（约20cm)，手臂保持在自己腰部水平以上或桌面以上，面向无菌区，不可朝无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。无菌物品使用：夹取无菌物品，必须使用无菌一经取出，一、无菌技术的原则

3、1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区宽阔，关门，严禁在人员走动频繁或尘土的环境中操作。2、进行无菌操作前，戴好口罩帽子，认真洗手刷手，衣袖卷至肘关节以上。3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中，平时应遮盖，保持干燥。无菌包一经打开或潮湿即被视为有菌。4、进行操作时手臂不可跨越无菌区。4、取无菌物品要用无菌持物钳，一经取出再不能放回。5、持取无菌物品时要面向无菌区，手臂要在自己的腰部水平或桌面以上，不可过低。6、不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽，打喷嚏，再不能控制时扭转头位。二、手术前手术人员的准备与要求患有呼吸道感染者，不能进入手术室，更不能参加手术工作。参加手术的医护

4、人员必须严格执行各项有关消毒隔离制度。1.修剪指甲甲缘内的污物是造成感染的原因。这是术前的主要要求。2.更鞋、穿洗手衣裤、戴帽子和口罩3.手和手臂消毒4.穿无菌手术衣5.带无菌手套三、铺无菌器械桌器械桌按手术大小需要分为大小号100x6080x40，高901、将无菌敷料包置于桌上，揭开包的外层，按折叠顺序由里向外展开双层桌布，桌面用4-6层无菌单（防水或血浸）2、无菌单下垂过桌缘不少于30cm，桌缘下视为污染区，手术人员双手不得扶持器械桌边缘。3、必须严格保持桌上无菌，术中已污染的器械或物品，不能再放回原处，如术中接触胃肠道等污染的器械应放于弯盘内，勿与其他器械接触。4、手术

5、开始后，该无菌器械桌内物品只对此病人无菌的，对于其他病人则属于污染的，不能使用。四、手术中无菌操作注意事项1、术者脐平面以下区域均视为污染区，手和器械不能置于该平面以下。2、手术者或助手都不可伸臂横过手术区取器械物品，更不能在身后传递物品。3、已取出的器械物品不能再放回无菌包或容器内，虽未被污染也不能放回，更不能供其他手术使用（手套、手术衣、敷料、器械等）。4、手套破损立即更换，凡怀疑物品污染应立即更换。5、术中用于切开或接触胃肠后的刀、剪、镊、血管钳、纱布等，都放于另一容器内，不能在放于无菌区。无菌盘的铺法无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净的治疗盘内，使之成一无菌区，短期放置无菌

6、物品，以供治疗和护理操作使用。一底一盖无菌巾的铺法：按无菌操作，取出一块无菌巾。用两手捏住或无菌持物钳夹住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，从远端向近端铺于治疗盘上。根据需要放置无菌物品。再自近端向远端覆盖一块无菌巾，无菌面向下，然后将四周大于治疗盘的双层边缘向上反折。半铺、半盖单层治疗巾铺法：先打开无菌包，用无菌钳取出一块治疗巾，放在治疗盘内，双手捏住治疗巾上层两角的外缘对齐，将周围多余部分向上反折盖严，以保持无菌。双层治疗巾铺法：双手捏住治疗巾的一端的两角外面，轻轻抖开，从远端向近端，铺三折使成双层底，上层呈扇型折叠，根据需要放入无菌物品，边缘对齐，将开口处向上翻折，保

7、持无菌。注意事项：1、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。2、无菌巾避免潮湿。3、无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品，以免污染无菌区。4、覆盖无菌巾时注意使边缘对齐。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。带无菌手套法单手带手套法：1、带手套前先将双手洗净，擦干，核对无菌手套袋面上所注名的手套号码和灭菌日期。2、将手套包打开取出包内滑石粉，再较低的位置涂擦双手（用剩的滑石粉不能再放回手套袋内）。以一手掀起口袋开口处，另一只手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。掀起另一口袋，以带着无菌手套的手指插入