2012年免疫规划工作安排.ppt

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1、消除麻疹行动工作方案—2012年免疫规划工作安排消除麻疹行动实施方案我国政府承诺的在2012年实现全国消除麻疹的目标。为做好我省消除麻疹工作，根据我省5厅局联合下发了《湖北省2010-2012年消除麻疹行动实施方案》，结合当前麻疹防治形势，特制定2012年湖北省消除麻疹行动工作方案。消除麻疹行动实施方案一、工作目标（一）总目标：以市为单位，麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），并无本土麻疹病例传播。（二）具体工作指标：1、8月龄儿童麻疹疫苗及时接种率达95%以上，疫苗2剂次接种率达95%以上；2、病例及时报告率、流行病学及时调查率100%；3、病例血清标本采集率、血清标本实验

2、室及时检测率100%；4、病例规范管理率100%；5、密切接触者规范管理率100%；6、疫点规范处置率100%；7、托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达到100%，含麻疹成分疫苗补种率达到100%。消除麻疹行动实施方案二、工作原则：高度重视、反应灵敏，严格标准、精确处置。三、工作措施（一）抓好接种，消除免疫空白。（二）严格标准，核实病例诊断。（三）加强监测，及时处置疫情。（四）严格首诊负责制，切实加强传染源管理。（五）严格执行入托、入学查验预防接种证制度。（六）加强医源性感染控制。（七）加强宣传教育，普及防治知识。消除麻疹行动实施方案四、麻疹疫情的预警与应急响应。（一）预警标准。1、以县为

3、单位，发生一例麻疹疑似病例时，疫情发生地卫生部门向市级卫生行政部门报告，并启动应急响应；2、达到暴发疫情标准时（以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在10日内发生2例及以上麻疹病例；或以乡（镇、社区、街道）为单位，10日内发生5例及以上麻疹病例），向省级卫生行政部门报告，县级人民政府启动一般突发公共卫生事件应急响应。3、连续2年无麻疹病例发生的地区。要保持高度警觉，密切关注周边县市的疫情情况，做好麻疹的监测、预警工作。消除麻疹行动实施方案（二）病例报告。传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人在发现麻疹疑似病例或接到报告后，在网络直报的同时，应采取电话方式进行报告。1、个案调查。县级疾病

4、预防控制机构应对每一例麻疹疑似病例开展个案调查，重点了解免疫史信息、感染来源、可疑的暴露因素、血清学核实诊断、病原学标本采集和检测等，同时完整填写《麻疹疑似病例流行病学个案调查表》，负责调查的专业人员应在接到报告后12小时内完成流行病学调查，并在完成后48小时内录入麻疹专病监测信息报告管理系统。消除麻疹行动实施方案开展个案调查时，应尽量获取详细准确的含麻疹、风疹成分疫苗免疫史信息，2005年以后出生的儿童信息应与儿童预防接种信息管理系统中的信息保持一致。大年龄儿童病例须以接种证、接种卡为准，要尽量减少将家长回忆作为判断是否有免疫史的依据。准确记录接种剂次和接种时间。免疫史不详视为没有接种。

5、消除麻疹行动实施方案2、病例核实（1）实验室检测。（2）病例分类①实验室诊断病例②临床诊断病例③排除病例消除麻疹行动实施方案（三）病例主动搜索。搜索的时间范围为病例发病日适当前推2～3个最长潜伏期。当发现该病例前面还有新的病例时，应相应地扩大搜索的时间范围，直至首发病例前1个最长潜伏期内无疑似病例。应该在当地各级医疗卫生机构特别是基层医疗卫生机构进行主动搜索，查阅内科、儿科、皮肤科、传染病科等相关科室门诊日志、出入院登记，访谈村医或个体医生。必要时到学校、机关、企业、厂矿等单位或村（社区）进行主动搜索。消除麻疹行动实施方案（四）病例管理。对麻疹疑似病例实行首诊医院和首诊医生负责制。对麻疹病

6、例的救治应采取“就地、隔离、定点治疗”的方式，遵循“村医巡诊、符合条件的乡镇留观或住院、县级住院、市级重症救治”的分级治疗的原则。如出现相互推诿，不按要求进行病人分级管理、造成疫情扩散的现象，将进行严格的责任倒查与责任追究。消除麻疹行动实施方案（五）密切接触者的管理。麻疹病例密切接触者是指：在麻疹病例传染期，即出疹前4日至出疹后4日（注：出疹当日为第0日）内与其有密切接触者,包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。密切接触者应进行居家医学观察，观察期限到最后一次接触后21天，在此期间避免与其他易感者接触。告知接触者若出现发热、

7、流鼻涕、咳嗽或结膜炎等症状应及时就医。消除麻疹行动实施方案（六）疫点处理。在病人集中收治的场所、病家、发生疫情的重点场所（学校、托幼机构等）开展及时、有效的消毒处理。托幼机构、学校、影剧院等人群聚集场所，要在疾病预防控制机构的指导下搞好环境卫生，保证空气流通。消除麻疹行动实施方案（七）疫苗接种。对病例所在的集体单位或居住的村（居委会）进行适龄儿童及密切接触者麻疹疫苗接种情况调查，了解病例周边人群的接种率水平。根据疫苗接种