血常规各项指标分析 (五分群).ppt

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1、血细胞分析(五分群)川东---覃·F·X主要针对血液里有形成分进行检测。检查意义在于：及早发现和诊断某些疾病，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。血常规血液里有形成分：红细胞、白细胞、血小板。血常规检验以三分类与五分类为主，这对于白细胞分类来说的。三分类的仪器可将白细胞大体的分为大细胞(中性粒细胞)、中间细胞(其它白细胞)、小细胞(淋巴细胞)三类。五分类的仪器可将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类。RBC(红细胞计数)：红细胞含有血红素具有缓冲的

2、作用。血红素十分活跃，它既能和氧结合在一起，也能结合二氧化碳。红细胞的主要功能是运输：氧、二氧化碳、电解质、葡萄糖、氨基酸等新陈代谢所必须的物质。红细胞还具有一定的免疫功能：增强吞噬作用(粘附癌细胞)、免疫粘附作用(清理抗原-抗体复合物)。红细胞系统RBC计数：参考值：男：4.0-5.5×10^12/L；女：3.5-5.0×10^12/L；（应与过去结果比较）。检验结果数字的变化：细胞绝对数、相对浓度(水分的变化)。增高：大量失水、慢性肺心病、肺气肿、真性红细胞增多症等；减少：妊娠、营养不良、骨髓造血功

3、能低下、红细胞破坏增加或丢失过多、炎症、内分泌疾病等。HGB(血红蛋白)：是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质，使血液呈红色，在氧含量高的地方，容易与氧结合；在氧含量低的地方，又容易与氧分离。参考值：男：120-170g/L；女：110-160g/L；新生儿：170-200g/L。减少：各种原因引起的贫血（类型需结合其它指标判断）；增高：真性红细胞增多症。HGB：检验结果数据评价：增高：白细胞极度增高时，可使血红蛋白测定偏高；严重的脂血可使结果偏高。减少：应用伯氨奎啉、安替比林、苯妥英钠、阿司匹林、非那

4、西丁、口服避孕药、强力霉素、新霉素、磺胺药等、取血凝固或溶血时可使结果偏低。HCT(红细胞压积)：现称红细胞比容，指一定量的抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞占全血的容积比，是一种间接反映红细胞数量大小及体积的简单方法。结合红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)含量，可计算红细胞平均值，有助于贫血的形态学分类。HCT（红细胞压积）：参考值(体积分数)：男：40%－50%；女：36％－55％。增高：大面积烧伤，各原因引起的血液浓缩(失水、血浆渗出)、红细胞数增多，慢性肺心病，真红，>0.70应立即放

5、血治疗；减少：血液稀释，贫血，<0.14应立即给予输血。RBC平均体积（MCV）：表示每一个红细胞的平均体积。正常人的MCV为80～100fl（1fl＝10＾-15升）。MCV<80fl则红细胞为小细胞，MCV>100fl为大细胞。增高：巨幼红细胞贫血、溶血性贫血等；降低：缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性失血性贫血。RBC平均Hb含量(MCH)：即每个红细胞内所含的Hb量。正常范围：26.0--36.0pg。升高：大细胞性贫血（巨幼细胞性贫血）；减低：小细胞性贫血（感染、中毒），小细胞低色素性贫血（缺铁性贫

6、血、慢性贫血）。RBC平均Hb浓度（MCHC）：平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度(克数)，以g/L表示。正常范围：320--360g/L。红细胞分布宽度(RDW)：反映周围血红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞大小不等的客观指标。用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察：缺铁性贫血时，RDW增大，要比MCV下降体现的早，是早期缺铁的指症；当MCV下降时，RDW增大更显著；用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断；用于贫血的分类。宽度越大，说明样本血液红细胞形状大小各不一样，超过正常值多提示各种贫血、造血异常或者先天性红细

7、胞异常；宽度小，说明样本血液红细胞形态大小一致，很整齐。血小板系统血小板：是哺乳动物血液中的有形成分之一，是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。体积小，无细胞核。主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。血小板计数(PLT)：正常范围：（100--300）×10^9个/L。增高：慢粒早期、脾切除、急性失血、特发性血小板增多症；>600×10^9/L属于病理状态，应考虑有无高凝状态、慢粒等，>1000×10^9/L常有出现血栓的可能；减少：血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、DIC、中

8、毒、过敏、再障等；<40×10^9/L有自发出血的危险。血小板压积（PCT）：指单位体积的血液中所含的血小板所占体积的百分比，正常值一般是0.11-0.28%。偏低：常见于一些血小板减少的疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓纤维化以及化疗后的骨髓抑制期等。增高：血小板增多症；血管受损收缩时，血小板堆集，PCT升高。血小板平均体积（MPV）：表示单个血小板的平均容积，正常范围：9.0--13.0fl。减低：骨髓造血功能不良、血小板生成