中医执业助理医师(中医诊断学)-试卷9 (1).doc

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1、中医执业助理医师（中医诊断学）-试卷9(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：23，分数：46.00)1.神情默默而语声高亢气粗，倦怠乏力稍动则舒，肢体赢瘦而腹部硬满拒按，证属（分数：2.00） A.虚实并重 B.实证转虚 C.真实假虚 √ D.表虚里实 E.虚证转实解析：解析：真实假虚是指病机为实，反见某些虚赢现象的复杂证候。实邪内阻，大积大聚，经脉阻滞，气血不畅，以致身体某些部分得不到温煦、濡养，而出现某些正虚的假象，即古代所谓的“大实有赢状”。根据题干，判断足真实似虚之证。所以此题正确答案是C。2.真热假寒证产生的机制是（分数：2.00） A

2、.阴盛格阳 B.阳盛格阴 √ C.阴不敛阳 D.阳不敛阴 E.表热里寒解析：解析：某些病人在病情危霞阶段，可出现一些与疾病本质相反的假象，只有在临证时去伪存真，抓住疾病的本质，对病情做出准确的诊断。真热假寒证是指内有真热而外见某些假寒的危重证候。真热假寒证，多因里热炽盛，阳气郁闭丁内而不能外达，则外见四肢厥冷，而且热越盛肢厥越重，即所谓“热深厥亦深”，故本证又称阳盛格阴证。所以此题正确答案是B。3.表证与里证的鉴别要点在于（分数：2.00） A.表证为新病，里证在内伤久病 B.表证较轻浅，里证较深重 C.表证起病急，里证起病缓 D.表证寒热并见，里证寒热独见 √ E.表

3、证脉象浮，里证脉象沉解析：解析：鉴别表证和里证，主要着眼于寒热表现，脏腑症状是否突出以及舌象、脉象等。一般说来，外感病中，发热恶寒并见者，属表证；但热不寒者或但寒不热者．属于里证。所以此题正确答案是D。4.下列对里证的认识不正确的是（分数：2.00） A.多见干内伤杂病之中 B.外感病一般无里证 √ C.外邪可直中脏腑 D.情志为病多属里证 E.厥阴病证解析：解析：里证泛指病变部位在内，即由脏腑、气血、骨髓等受病所表现的证候，里证多见于外感病的中、后期，及一切内伤病。里证的成因，大致有三：一是外邪不解，内传脏腑所致；二是外邪直接侵犯脏腑而发，三是情志、饮食、劳倦等因素直

4、接损伤脏腑，导致脏腑功能失调、精气神失常而出现的各种证候。所以此题正确答案是B。5.下列哪项不是寒证与热证的鉴别要点（分数：2.00） A.恶寒与发热 B.便秘与便溏 C.口渴与不渴 D.头痛与不痛 √ E.苔黄与苔白解析：解析：鉴别表证和里证，主鉴别寒证与热证，应对疾病的全部表现进行综合判断，重点是肢体寒热的轻重程度及对冷暖的喜恶，口渴及饮水状况，面色的赤白，神态的静燥，二便的固泄，以及舌、脉象等。所以此题正确答案是D。6.下列哪项不属阴证的表现（分数：2.00） A.恶寒畏冷 B.倦怠无力 C.腹痛喜按 D.大便溏泄 E.小便短赤 √解析：解析：阴证指寒湿等阴邪侵袭

5、人体所致的实寒证候。临床表现有恶寒喜暖，面色苍白，四肢欠温或冷痛，腹痛拒按，肠鸣泄泻，或痰鸣喘嗽，口淡多涎，小便清长，舌苔白厚腻，脉沉弦或紧而有力。所以此题正确答案县E。7.真热假寒与真寒假热证均可见（分数：2.00） A.口渴喜饮 B.小便清长 C.下利臭秽 D.面红如妆 E.手足厥冷 √解析：解析：真热假寒指内有真热而外见某些假寒的危重证候，多因里热炽盛，阳气郁闭于内而不能外达，则外见四肢厥冷，而且热越盛肢厥越重。临床表现既有高热恶热，烦渴饮冷，口鼻气热，咽干口臭，甚则神昏谵语，小便短赤，大便燥结或热痢下重，舌红苔黄而干，脉数有力等一派热象，但又出现四肢厥冷、脉沉伏

6、等寒象。真寒假热是指内有真寒而外见某些假热的危重证候。临床表现有四肢厥冷，胸腹欠温，下利清谷、小便情长、舌淡苔白等一派寒凉之象，又有或面赤、身热、或口渴、烦躁，或脉象浮大等热象。所以二者都可以见到手足厥冷。所以此题正确答案是E。8.辨别虚实真假的关键是（分数：2.00） A.脉沉取之有力无力 √ B.舌质的苍老与嫩胖 C.病程的新久或长短 D.整个体质的壮和弱 E.二便的通利和闭涩解析：解析：辨别虚实的真假，总的原则是四诊合参。其中，下述几点为关键所在：一是脉象的有力无力，有神没神；浮候如何，沉候如何。尤以沉取之象为真谛，二是舌质的胖嫩与苍老，舌苔的厚腻与薄少。三是胀痛

7、的程度、久暂及是否拒按。四是语声的洪亮与低怯。五是结合病人体质的强弱，发病的原因、病的新久以及治疗经过等。所以此题正确答案是A。9.下列哪些证候转化临床少见（分数：2.00） A.寒证转化为热证 B.热证转化为寒证 C.虚证转化为实证 D.表证转化为里证 E.里证转化为表证 √解析：解析：八纲中相互对立的证候之间，在一定的条件下，可以发生转化。但是容易见到的是寒证转化为热证、热证转化为寒证、虚证转化为实证、表证转化为里证。而里证转化为表证的不是很多，所以此题正确答案是E。10.最常见的风淫证候是（分数：2.00） A.咳嗽，咽痛 B.鼻塞