正常颅脑的CT 读片.ppt

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1、颅脑CT读片方法一、颅脑CT检查方法颅脑CT扫描方式CT平扫(simplescan)：正常颅脑CT层厚10mm、层距10mm,一般自颅底至顶部需11层面。CT增强扫描：采用静脉注入碘水造影剂100ml,进行连续扫描颅脑CT的3个主要扫描平面眦听线(OrbitomeatalLine－OML)眼外眦与外耳孔中心连线。瑞氏线(ReidpsLine－RBL)即眼窝下缘与外耳孔上缘联线,又称为人类学基线。上眼窝耳孔线(SuperiorOrbitomeataeLine－SML)与OML向后呈15°～20°二、正常颅脑CT的表现正常脑横断面CT扫描常用的8个标准层面介绍1、颅底平面CT像：即蝶鞍层面，

2、多因颅骨复杂而引起伪影,中央为蝶鞍,左右侧为锥体前部及双侧颞叶下部,后方为桥脑及小脑。2、鞍上平面CT像：前方为大脑额叶,双侧为颞叶,中央部为鞍上池,小脑位于后颅凹,第4脑室呈马蹄状。3、丘脑、第3脑室平面CT像：中央可见间脑、视丘下部、中脑及小脑蚓部,前部可见逆八字形的侧室前角,大脑两侧有侧脑裂,四叠体池也位于后部,脑灰质密度稍高脑白质密度稍低。4、松果体平面CT像：侧脑室前角呈逆八字形,脑室前角旁为尾状核头部,中央部有豆状核(壳部及苍白球),视丘、内囊、外囊及脑岛。此层面是脑出血、脑梗死的好发区域。5、侧脑室体部平面CT像：侧脑室呈双半月形,尾状核、壳、苍白球构成基底节。6、胼胝体平

3、面CT像：侧脑室体部呈X形,中间为脑胼胝体干部7、侧脑室顶部层面半卵圆区平面CT像：脑白质呈半卵圆形中心,大脑镰于中央呈线条状,顶叶的脑沟及脑回明显。8、脑室上层面CT像：观察脑沟、皮质、髓质等。三、异常颅脑CT影像1、平扫密度改变高密度：高于脑质密度，见于出血、钙化和富血管性肿瘤；等密度：与脑质密度相同，见于某些肿瘤及血管性病变等；低密度：低于脑质密度,见于炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿及某些肿瘤等；混合密度病灶：上述各种密度病灶混合存在。2、增强扫描均匀性强化：见于脑膜瘤、转移瘤及脑动脉瘤等；非均匀性强化：见于胶质瘤、血管畸形等；环形强化：见于脑脓肿、胶质瘤、转移瘤等；无强化：见于囊肿

4、、水肿等。3、脑室系统变化占位效应：局部脑室受压变窄或闭塞，中线结构向对侧移位；脑萎缩：脑皮质萎缩显示脑沟和脑裂增宽，脑髓质萎缩显示脑室脑池扩大；脑积水：交通性脑积水脑室系统普遍扩大，脑池增宽；梗阻性脑积水梗阻上方脑室扩大，脑池无增宽。4、颅骨骨质改变：颅骨病变：如骨折炎症肿瘤等；颅内病变：蝶鞍、内耳道扩大。