肠道疾病的中医预防.doc

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1、肠道疾病的中医预防一胃肠的生理功能对胃肠生理功能的认识，中医早在二千多年前的《黄帝内经》中就在明确的记载，由于中医学以“整体观念”和“辨证论治”为特点，所以中医常把胃肠的功能规纳在脾胃之内，如《素问灵兰秘典论》说：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。又如《灵枢玉版论》言：“人之所受气者，谷也；谷之所注者胃也；胃者水谷气血之海也”。而《素问玉机真藏论》则认为“五脏者皆禀气于胃；胃者，五脏之本也”。所以中医认为胃肠的功能主要是对饮食的受纳，消化与吸收，胃肠功能的好坏关系到五脏六腑功能的强弱和气血的盛衰，“人以胃气为本”，故有“脾胃为后天之本，气血生化之源”的论述。从现代医

2、学生理解剖而言，胃位于人体的中上腹，形似一个布袋，胃的内表面有许多崎岖不平、形似丘陵山洼的粘膜。胃能分泌大量强酸性的胃液，胃液内含有胃蛋白酶和盐酸，有促进蛋白质的消化和保护胃粘膜的作用。食物进入胃后，经过胃的蠕动、搅拌和混合，胃液中消化酶的作用，使食物变成粥状的食糜而进入小肠。小肠盘曲于腹腔的中下腹，全长7~8米，由十二指肠、空肠、蛔肠组成。小肠内腔布满绒毛和微绒毛，其总面积达200平方米，相当于一个网球场的大小小。位于上端的十二指肠内含有来自胰腺的胰液和来自胆囊的胆汁以及小肠本身产生的各种消化酶，进入小肠的食糜经过上述酶类的作用分解成葡萄糖、氨基酸、甘油及脂肪，

3、在小肠内被大量吸收，吸收后的食物残渣经过回盲瓣进入大肠。大肠全长约1.5米，能吸收水分和暂时储存消化后的残渣，大肠内能繁殖大量有害和有益的细菌。进入大肠的残渣经吸收水分后变成粪便，由于粪便对大肠壁的刺激，使大脑产生便意而使其排出体外。二 胃肠病的常见病因：1精神因素  精神因素致病属中医“七情”致病范畴，指“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种过度的情志变化，其中以过度的“忧、思、怒”对胃肠病的发生最为密切，如忧思伤脾胃，脾胃气滞，胃脘胀闷，纳食不进，引起胃炎；郁怒伤肝，肝气犯胃，出现胃脘胀痛，恶心呕吐，引起胃炎、消化性溃疡等；肝气犯脾，脾失健运，出现腹痛腹泻，引起急

4、慢性肠炎等。临床上足以证明，当某一胃肠病患者在精神上突然受到刺激时，其所患的病痛就会突然诱发或加重。2饮食因素  不良的饮食习惯是造成胃肠病的直接原因，常见的有：过饥过饱、暴饮暴食、饮食不洁或腐败变质食品；或恣食生冷瓜果，过食肥甘厚腻之品；或长期食用粗糙干硬食品，或进食过烫、过咸、过辣等刺激食物；或嗜烟酗酒等。以上因素均可导致胃肠病的发生，引起急慢性胃炎，急慢性肠炎，甚至引发消化性溃疡和胃癌等。故《素问痹论》中有“饮食自倍，肠胃乃伤”之论。3遗传因素  多数学者认为遗传因素在胃癌的发病中比较肯定，胃癌有明显的家族性，患病率比一人群高出4倍；其次是慢性胃炎也有明显的

5、遗传倾响，其父母患病者，亲生子女易患病，危险性为正常人的20倍；另外如溃疡性结肠炎与遗传因素也有关。4其他因素  如药物因素（消炎镇痛类），免疫因素（免疫反应）；生活因素（如细菌病毒）。三 胃肠病的的常见症状  1反酸  因胃酸过多所致；多见于急慢性胃炎，消化性溃疡。  2烧心  指患者上腹部或胸骨后有一种灼热感，多见于急慢性胃炎和消化性溃疡。  3 嗳气  俗称“打饱嗝”，因胃中消化不良，积气上逆所至，多见于慢性胃炎。  4食欲不振  俗称“胃口不好”，多见于慢性胃炎，胃下垂等。  5胃痛  是指上腹胃脘近心窝部发生疼痛，常牵连胁背。多见于急慢性胃炎，消化性溃疡

6、，胃癌等。  6呕吐  包括呕吐清水，呕吐苦水和呕吐食物，只呕无物吐出者称“干呕”，多见于急性胃炎，消化性溃疡，胃癌。 7腹胀  指腹部胀满感。多见于慢性胃炎，胃下垂，慢性结肠炎。  8便秘  指排便次数较原来减少，或大便排出不畅，一般指超过48小时，多见于慢性结肠炎和功能性肠道疾病。  9泄泻  指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水，多见于急慢性肠炎和功能性肠道疾。  10便血和黑便  包括便血相混、纯下鲜血或便如柏油样。多见于上消化道出血、急慢性肠炎和痔疮。四 与胃癌相关的胃部疾病   （1） 胃溃疡，癌变率约为5%，其原因是由于慢性溃疡边缘的粘膜受到损伤，

7、破坏，机体对它进行反复增生和修所造成。（2）慢性蒌缩性胃炎伴肠化和不曲型增生。肠化是指胃粘膜上发现肠腺上皮，分小肠型和大肠两种，其中大肠型与胃癌关系密切。不典型增生也分轻、中、重三种，中度需定期检查，重度疑似癌变可能，需严密观察，必要时手术。（3）胃息肉，分有蒂和无蒂，无蒂较有蒂易癌变（高出2.5倍），体积越大癌变率越高，直经大于3厘米者，癌变率可达70%，应及时手术。五 胃肠病的预防与调养1避免精神刺激，保持心情舒畅  精神情志的好坏，心情的愉快与否直接影响胃肠病的发生和疗效。保持良好的心态和愉快舒畅的心情，对一个健康人来说就不至于或很少发生胃肠道疾病，而对一个

8、胃肠病患者