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时间：2020-06-12
《2020学生返校承诺书.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、（填写学生信息）学生返校承诺书班级：姓名：性别：身份证号码：户籍地址：过去14天内居住地址：（如有多处，要如实填写，具体到村、组，楼栋、单元、户号）现居住地：村（小区）（门牌号）返回现居住地日期：年月日是否有以下情况，如实选择：1.14天内是否被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者：是¨否¨2.14天内是否曾有发热、持续干咳症状：是¨否¨3.14天内家庭成员是否有被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者：是¨否¨4.14天内是否与确诊的新冠肺炎患者、疑似患者、密切接触者有接触史：是¨否¨5.14天内是否与发热患者有过密切接触：是¨否¨6.14天内是否
2、与境外输入人员、从湖北返回人员有接触史：是¨否¨以上内容属实，如隐瞒、虚报，本人承担一切法律责任和相应后果。学生本人（签字）监护人（签字)：填报日期：
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