糖尿病饮食篇.doc

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1、一、日常食物分类及其营养特点：1、谷类、薯类和杂豆类：淀粉、蛋白质、膳食纤维、B族维生素和常量元素2、蔬菜：膳食纤维、钾、钙、镁、维生素C、维生素B2、叶酸、胡萝卜素以及各种植物化学物质3、水果：糖类、膳食纤维、钾、镁、维生素C、胡萝卜素以及各种植物化学物质4、畜禽肉类：优质蛋白质、脂肪、钾、铁、锌、铜、硒、维生素A和B族维生素5、鱼和海鲜：优质蛋白、脂肪、钾、微量元素、维生素A和B族维生素6、蛋类：优质蛋白质、脂肪、微量元素、维生素A、B族维生素7、奶和奶制品：优质蛋白、脂肪、糖类、钾、钙、镁、锌、维生素A、B族维生素8、大豆及其制品：优质蛋白、多不饱和脂肪酸、膳食纤维、低聚糖、钾、

2、钙、镁、B族维生素、维生素E、植物化学物质9、食用油：能量、必需脂肪酸10、食盐：钠、碘二、食物与血糖的关系:血液中的葡萄糖来源是比较复杂的，它既可以来自食物中的碳水化合物，也可以来自食物中的蛋白质和脂肪。总能量即碳水化合物、脂肪、蛋白质三种能量来源物质是决定血糖水平的关键。因此，糖尿病饮食控制应该是这样的：计算总能量计算三大营养素的摄入量计算各种食物的摄入量三、消瘦的患者应通过均衡的营养计划逐步增加体重，使之达到正常范围。必须指出，糖尿病患者不能简单地根据血糖高低来控制饮食(能量)。在实践中发现，有些糖尿病患者一发现血糖升高，就减少能量摄人(食量);而如果认为血糖水平还可以，就增加能

3、量摄人(进食量)。这种做法并不可靠，还是应该以体重是否正常或趋于正常来决定每日总能量摄人(进食量)和运动量。减少每日总能量摄人(饥饿或变相饥饿)的确有助于降低血糖，但如果能量摄入太低则不仅会造成慢性营养缺乏，还会导致急性酮血症或低血糖。酮血症是指血液中酮体(来自体内脂肪氧化分解)过多，并导致急性症状，如呕吐、昏迷等。低血糖则是由于血糖浓度过低，引起恶心、呕吐、头晕、头痛等所谓低血糖反应。这些都是很危险的情况，严重时会危及生命。总之，糖尿病饮食的首要原则就是控制体重在正常范围内。糖尿病患者应该根据体重的变化来调整每日的能量摄人。当天的总能量供应可以根据计算来设计，但长期的能员供应必须以维

4、持正常体重为标准。四、水果和牛奶本书强烈建议糖尿病患者每天都食用奶类(250克左右)，并摄入水果(100~200克)。这样既有助于满足营养需要，又有利于血糖控制。每日奶类、水果和蔬菜中的糖类均按50克估算。五、把生重换算成熟重一般地，大米(生重)和米饭(熟重)的比例为1:2.5，即500克大米可以做成1250克米饭;面粉(干重)和馒头或花卷(湿重)的比例为1:1.5，即500克面粉可以做成750克馒头或者花卷。六、糖尿病如何选用奶制品：1、巴氏消毒奶营养比超高温消毒奶好；2、低脂奶或者脱脂奶：更适合糖尿病患者，特别是糖尿病伴有心脑血管并发症的，但要注意有没有加糖；3、酸奶：可改善便秘，

5、提高免疫力，适合乳糖不耐受的患者，虽然添加了糖但GI并不高，完全适合糖尿病患者使用。1、奶酪(干酪)：富含蛋白质、钙、维生素A和维生素D、B族维生素，且基本不含乳糖，一般也不添加糖，是和糖尿病患者。再制干酪是以干酪为原料加入了其他食品添加剂，要注意碳水化合物的含量。2、炼乳：分为甜炼乳和淡炼乳，淡炼乳适合糖尿病患者食用，甜炼乳加了很多蔗糖（>=45%）不适合。3、羊奶：比牛奶更易于消化，维生素A、钾、铁高于牛奶，蛋白质、钙低于牛奶，也适宜糖尿病患者。4、奶油（黄油）：主要成分是奶中的脂肪，其他营养成分很少，不推荐给糖尿病患者。5、牛奶饮料、酸奶饮料：蛋白质含量只有1%左右，且通常加入较

6、多的白沙糖，不适宜糖尿病患者总结：除奶油、甜炼乳、乳饮料、酸奶饮料等因为营养价值低下或添加较多糖之外，大部分奶制品适合糖尿病患者食用，特别是低脂或脱脂乳、普通液态乳、酸乳、奶酪等。一、糖尿病患者选水果1、《中国糖尿病医学营养治疗指南2010》指出，糖尿病患者不必禁食水果。水果应成为糖尿病食谱的一部分，每天100~200克，可以作为加餐食用。2、大部分低GI的水果，如苹果、梨、桃、杏、李子、樱桃、葡萄、柑、柚等，其含糖量都不高(10%左右)，糖尿病患者可以经常食用，每天200克左右。高GI的水果中，菠萝、西瓜、芒果、猕猴桃的含糖量也比较低（5.8%~10.3%），糖尿病患者可以每天食用1

7、00克左右，而高GI且糖含量很多的鲜枣、香蕉、芭蕉等最好不要食用。葡萄干、红枣干、桂圆干等糖类含量很高，GI不明，亦不太适合糖尿病患者食用。这些是大致的推荐，更好的做法是，与血糖监测(血糖仪)配合，糖尿病患者自己摸索吃水果的合适品种和数量。3、水果越甜含糖量越高吗？水果中的糖是在果实开始成熟后由淀粉转化而来。糖提供甜味，但甜味不仅仅取决于含糖量，还与糖的种类有关。蔗糖、葡萄糖和果糖是水果中的主要糖类，它们的甜度相差很大。果糖的甜度最高，其甜度大