肾功能损害分级.doc

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1、标准肌酐清除率标准肌酐清除率=((尿肌酐浓度（umol/L）*(尿量（ml）/血肌酐浓度（umol/L）*时间（min）*(1.73/(BSA))•24hours=1440minutesCockcroft肌酐预计公式男性预计公式=((140-年龄)*体重/(72*血清肌酐(mg/dL)))女性预计公式=(140–年龄)*体重/(85*血清肌酐(mg/dL)))说明•体重超过理想体重则使用理想体重•血清肌酐低于1mg/dL则使用1mg/dL•适用于20岁以上成人肾功能损害分级肾功能CrClmL/min正常（男性）90-1

2、30正常（女性）80-125轻微52-62.5轻度损害42-52中度损害28-42严重损害<28无尿0655,Wallach(1996);Newkirk(1978);肾功能CrClmL/min正常>80轻度损害50-79中度损害10-49严重损害<10无尿0Table1,JacksonandMcLeod(1974)急性肾衰鉴别检查肾前性不确定急性肾小管坏死尿钠<20mEq/L20-40mEq/L>40mEq/L尿-血浆渗透压>1.5,很少<1.11.1-1.50.9-1.05,很少>1.5尿-血浆尿素氮>83-8<3尿

3、-血浆肌酐>4020-40<20肾衰指数（RFI）<=1mEq/L1-3mEq/L>=3mEq/LFeNa<1%1%>1%血清BUN-肌酐比>2010-20<10尿渗透压>500350-500<350限制•可受到利尿剂影响•慢性肾实质病变合并急性肾衰可能不典型