护理技术操作理论考试5.doc

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1、护理技术操作理论考试（5）科室姓名考试成绩一、填充题：1、咽拭子标本采集取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。2、做咽拭子培养前让患者用清水漱口然后让患者张口发“啊”音。3、洗胃前对中毒患者应了解服用毒物的名称、剂量及时间等。4、患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。5、保持“T”管引流通畅，引流管不能扭曲、受压，引流瓶或袋低于切口30㎝以上。6、“T”管引流观察胆汁颜色、性质、量并记录。7、更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。8、贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。9、持续膀胱冲洗过程中观察患者的反应及冲洗液的量和颜色。10、膀胱冲洗操作时应严格执行无菌操作防止

2、医源性感染。二、是非题：1、咽拭子标本采集法取培养管中拭子擦拭上颚颊粘膜及扁桃体。（×）2、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者切忌洗胃。（√）3、“T”管引流患者平卧时引流管应高于腋中线。（×）4、注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。（√）5、气候寒冷时，冲洗液应加温至40℃，以防冷水刺激膀胱引起痉挛。（×）一、选择题：（单选题）1、咽拭子培养前，应了解患者口腔哪些部位感染情况。（B）A口腔B口腔粘膜和咽部C舌面D颊粘膜2、咽拭培养标本留取后多少时间送检。（C）A2小时B3小时C及时送D4小时3、洗胃时应给患者每次饮或注入洗胃液多少毫升。（D）A200㏄B300㏄C40

3、0㏄—500㏄D300㏄—500㏄4、“T”管引流目的防止患者发生什么感染。（C）A伤口感染B周围皮肤感染C胆道逆行感染D总胆管感染5、防止引流管逆流患者站立或活动时引流管如何放置。（D）A高于引流口平面B引流管高于腋中线C不可高于伤口部位D不可高于腹部引流口平面6、一般洗胃管插入深度多少。（C）A20—30厘米B30—40厘米C45—55厘米D55—60厘米7、造口袋底盘与造口粘膜之间保持空隙多少毫米。（B）A1毫米B1—2毫米C1.5—2.5毫米D3毫米8、造口袋底盘涂防漏膏后应按压底盘多少时间。（D）A5—10分钟B10—15分钟C15分钟以上D15—20分钟9、前列

4、腺及膀胱手术后给予膀胱冲洗目的是什么。（D）A尿液通畅B无尿频、尿急、尿痛感C无膀胱憋尿感D预防血块形成10、膀胱冲洗液速度。（A）A80—100滴/分B80—90滴/分C90——100滴/分D60—80滴/分一、简答题：1、咽拭子标本采集注意事项。1）操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。2）最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。2、洗胃注意事项。1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。3）患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4—6小时或者空腹时进行，并记

5、录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。5）吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。6）及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。7）保证洗胃机性能处于备用状态。3、“T”管引流目的、注意事项。目的：1）防止患者发生胆道逆行感染。2）通过日常护理保证引流的有效性。3）观察胆汁的量、颜色、性质。注意事项：1）严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。2）妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。1）保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防治胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。1、造口护理注意事项。1）护理过程中注意向患者详细讲解操作

6、步骤。2）更换造口袋时应当防治袋内容物排出污染伤口。3）撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。4）注意造口与伤口距离，保护伤口，防治污染伤口。5）贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。6）造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。7）造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙（1—2毫米），缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。8）如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15—20分钟。9）教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。2、膀胱冲洗注意事项。1）严格执行无

7、菌操作，防治医源性感染。2）冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。3）冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80—100滴/分；如果滴入药液，须在膀胱内保留15—30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。1）寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防止冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。2）冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。