冠心病健康教育讲座.ppt

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1、冠心病健康教育传播心脑血管知识培养健康生活方式冠心病定义在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉发生痉挛或者血栓形成，就会造成局部心肌缺血或心肌坏死，这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠状动脉粥样硬化狭窄痉挛血栓形成心肌缺血、缺氧冠心病示意图内容什么是冠心病哪些人容易得冠心病怎样早期发现冠心病怀疑得了冠心病，该做什么检查？冠心病的治疗怎么预防冠心病合理的膳食结构冠心病：如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”，冠心病就是冠状动脉粥样硬化——“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土壤就变“枯死

2、”。梗死的心肌——枯死的“土壤”冠状动脉——“河道”梗死的心肌——枯死的“土壤”梗死的心肌——枯死的“土壤”冠状动脉——“河道”梗死的心肌——枯死的“土壤”冠状动脉——“河道”梗死的心肌——枯死的“土壤”冠状动脉粥样硬化斑块红细胞堵塞的血管冠状动脉粥样硬化斑块红细胞冠状动脉粥样硬化斑块红细胞冠状动脉粥样硬化斑块红细胞冠状动脉粥样硬化斑块红细胞堵塞的血管冠状动脉粥样硬化斑块红细胞堵塞的血管冠状动脉粥样硬化斑块红细胞冠心病常见类型：稳定型劳力性心绞痛不稳定型心绞痛心肌梗死哪些人容易得冠心病抽烟的人。研究证实，每天吸烟20

3、支以上可使冠心病风险增加2至4倍。血脂高的人。常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。高血压或糖尿病人。高血压病患者患本病者是血压正常者的４倍。有冠心病家族史的人中老年人：冠心病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过60的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。绝经后女性久坐不动缺乏运动的人患冠心病的几率和死亡危险性将增加一倍，久坐不动会导致人体摄入能量过多，而代谢消耗过少。遗传等因素：有早发

4、心血管病家族史（父亲在55岁前或母亲在65岁以前曾患有冠心病）的人可能更容易发病。怎样早期发现冠心病劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者。体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解者。出现与运动有关的头痛、牙痛、腹痛等。饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。晚上睡觉枕头低时会胸闷憋气。用力时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适听到噪声便感觉心慌、胸闷反复出现脉搏节律不齐，不明原因的心跳过快或过慢急救小贴士对于突发性心肌梗死或猝死患者来说，时间就是生

5、命。如果身边有人突发性心肌梗死，应赶快拨打120急救电话，同时做心肺复苏急救措施。如果家中有硝酸甘油，可让患者先服用（舌下含服）。怀疑得了冠心病，该做什么检查？静息心电图——发作时才有用在安静状态下描记的心电图，又叫静息心电图，是诊断冠心病时最常用的检查。优点：方法简便、无痛苦缺点：敏感性不高，如果没有心绞痛发作，一半的冠心病患者心电图表现正常。动态心电图（Holter）优点：可连续记录患者24—48小时内，甚至更长时间的全部心电图，无论是心肌缺血还是心律失常，无论是持续性还是阵发性发作，都可以通过这种检查被发现。缺

6、点：不能给缺血心肌进行准确定位。运动负荷试验优点：适用于临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。缺点：为了安全起见，属于以下情况的患者不适合做运动试验：1.不稳定心绞痛；2.心肌梗死急性期；3.严重心律失常；4.心功能不全；5.血压高于180/110mmHg。心脏彩超特点是无痛苦、方便、可靠、重复性好，能清楚地显示心脏结构，还可以显示心壁的运动情况，对冠心病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。CT近年影像学检查设备发展迅速，从多层螺旋计算机断层显像（MSCT）到双源计算机断层显像（DSCT），已经可以清楚地看到

7、冠状动脉的血管，通过检测冠状动脉的钙化情况,预测冠状动脉是否存在狭窄，以及狭窄的程度和部位。如果没有钙化斑，基本可以排除冠心病。而且，在接受支架或搭桥术后，可以把接受治疗的血管显示清楚，了解冠状动脉在治疗后的情况。冠脉造影——金标准冠心病诊断的金标准，不过该检查方法属于手术，存在创伤及一定的风险，要严格掌握指征。冠状动脉造影的主要指征为：1.接受内科治疗后，心绞痛仍较重的患者，用来明确冠脉病变的情况，进而考虑支架手术或搭桥手术；2.胸痛似心绞痛，但不能确诊者；3.急性心肌梗死，尤其是合并心源性休克、心衰或恶性心律失常

8、者，行急诊冠脉造影和支架植入手术来挽救生命。冠心病的治疗（一）一般治疗：（1）发作时立即休息；（2）去除诱因；（3）调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒；（4）调整日常生活与工作量；（5）减轻精神负担；（6）适当的体力活动，不致发生疼痛为度；（7）处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病；（8）减少冠脉粥样硬化的危险因素。（二）药物：A—阿斯匹