经内囊投射至大脑皮层.ppt

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1、第二节神经系统的感觉分析功能内外环境的各种变化感受器换能作用神经冲动传导路大脑皮层分析综合产生主观感觉概述感觉是人脑对客观事物的主观反映。感觉产生过程一、躯体感觉的中枢分析躯体感觉——浅感觉深感觉痛觉温度觉（热觉和冷觉）触-压觉（触觉和压觉）（本体感觉）运动觉位置觉（一）脊髓的感觉传导与分析功能1.浅感觉（轻触觉、痛温）传导途径：传入纤维由后根外侧部进入脊髓后角，换神经元后经中央管前方交叉至对侧上行，经脊髓丘脑侧束（痛温觉）和脊髓丘脑前束（轻触觉）到丘脑换神经元，后投射至大脑皮层的中央后回。途径：传入纤维由后根内侧部进入脊髓经同侧后索内上行组成薄束和楔束，终止于延髓的薄束核和楔束核，换

2、元后交叉到对侧，组成内侧丘系投射到达丘脑，在丘脑内换元后参与组成丘脑皮质束，经内囊投射至大脑皮层。2.深感觉（本体觉、深压觉、辨别觉）传导感觉传导途径有两类：浅感觉传导途径深感觉传导途径换元交叉处脊髓延髓传导途径先交叉后上行先上行再交叉在脊髓半断离的情况下，浅感觉障碍发生在断离的对侧，而深感觉障碍发生在断离的同侧。（二）丘脑及其感觉投射系统2.丘脑的核团1.特异感觉接替核2.联络核3.髓板内核群1.丘脑在感觉分析中的功能（1）丘脑在大脑皮层不发达的动物中是感觉的最高级中枢；（2）除嗅觉外，各种感觉通路都要在丘脑处交换神经元；（3）丘脑具有对感觉进行粗略的分析综合；（4）对维持大脑皮层的

3、觉醒具有重要作用。3.感觉投射系统（1）特异投射系统3.两种投射系统组成、功能、特点比较由丘脑髓板内核群换元转而弥散地投射到皮层广泛区域。（2）非特异投射系统丘脑感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路特异投射系统组成功能①引起特定的感觉②激发皮层发出神经冲动①不引起特定的感觉②维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激醒作用)非特异投射系统丘脑的感觉接替核和联络核组成髓板内核群特点①多次换N②弥散性投射，与皮层无点对点关系③投射纤维投射到大脑皮层各个层④易受药物影响①直接投射②点对点投射③投射纤维主要终止于皮层第四层细胞④功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用两种感觉投射系统的比较★网状结

4、构上行激动系统脑干网状结构向丘脑上传的具有唤醒作用的系统。形成：经典的感觉传导纤维的侧支进入脑干网状结构内，反复换元上行，抵达丘脑髓板内核群，再经丘脑非特异性投射系统到达大脑皮层。功能：维持与改变皮层的兴奋或觉醒状态。障碍：切断或阻断该系统可导致昏睡状态。(三)大脑皮层的感觉分析功能外侧面体表感觉区=3-1-2区(第一感觉区)+岛叶(第二感觉区)本体感觉区=4区(又是运动区)内脏感觉区=第二感觉区+运动辅助区听觉区=41区+42区视觉区=17区1.大脑皮层结构特点与分区（1）大脑半球外侧面的新皮层分6层细胞。（2）大脑皮层可分52个区。（3）皮层感觉柱感觉皮层细胞纵向排列的柱状结构，是

5、大脑皮层对感觉信息整合处理的基本功能单位。2.体表感觉代表区⑴第一感觉区①位置中央后回②功能定位明确③投射特点Ⅰ.左右交叉(除头面部是双侧性外)；Ⅱ.倒置分布(除头面部是直立外)；Ⅲ.精细正比皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比；⑵第二感觉区①位置中央前回与岛叶之间②功能定位较差、感觉分析粗糙；与痛觉有关。③投射特点2.本体感觉代表区中央前回（4区）（运动区）3.内脏感觉代表区代表区小且不集中，可能是内脏感觉定位不准确的原因。Ⅰ.双侧性投射；Ⅱ.分布正立而不倒置。内脏感觉（1）内脏痛特点：①定位不准确。②缓慢、持久。③对牵拉、缺血、炎症敏感，对切割、烧灼、电刺激不敏感。④常伴随不

6、安等情绪变化。体表痛躯体痛内脏痛深部痛快痛慢痛痛觉体腔痛牵涉痛刺激后0.5-1.0s出现烧灼痛(难以忍受)持续时间长,定位不准确,常伴有情绪反应刺激后立即出现刺痛持续时间短,定位准确,不伴有情绪反应与慢痛相类似内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患及临近的体腔壁炎症所致与躯体痛相类似(2)牵涉痛(referredpain)①概念内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象。心脏——心前区、左臂尺侧胃、胰——左上腹肝、胆——右肩胛肾脏——腹股沟区阑尾炎——上腹部或脐区常见内脏疾病牵涉痛的部位:Ⅱ.易化学说患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉N元的兴奋性→对体表传入冲动有易化作用（

7、痛觉过敏）。②机制Ⅰ.会聚学说患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维会聚于同一个后角N元→痛觉错觉。4.视觉代表区枕叶距状裂的上下缘(17区)。5.听觉代表区颞横回和颞上回(41区、42区)。7.味觉代表区中央后回头面部感觉投射区下侧。6.嗅觉代表区边缘叶的前底部。