正式版请在经信委专项资金申报网上完成项目资料填写后导.doc

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1、友情提醒：该版本为草稿版，递交的纸质材料必须为带水印的正式版。正式版请在经信委专项资金申报网上完成项目资料填写后导出生成。《上海市企业自主创新专项资金》项目申报书专项名称□引进技术的消化吸收专项□产学研合作专题□企业技术中心创新能力建设专题项目名称申报单位1、2、单位负责人职务项目负责人职务通讯地址邮政编码电话项目起止日期年月至年月项目所属领域13填报说明一、本填写说明仅供《上海市引进技术的吸收与创新计划》申报书使用。二、填写本申报书要求实事求是，认真填写各项内容，叙述文字简练、简明扼要，书写一律打印，采用仿宋体小4号字填写。外来语

2、同时用原文和中文表达。三、专题在引进技术的消化吸收专题、产学研合作专题、企业技术中心创新能力建设专题中任选一种填写。四、“申报单位”：引进技术的消化吸收专题、企业技术中心创新能力建设专题填一家项目主持单位，产学研合作专题填两家主要项目单位，其余协作单位在项目可行性报告第五条“项目实施的基础条件”中第5款“项目合作单位概况”中表述。五、“知识产权情况”指与本项目相关的自主知识产权（专利、计算机软件著作权、集成电路布图设计登记等）情况。六、申请书必须附上规定的有关附件资料（详见附件材料要求）。七、申请书报送要求：书面材料一式叁份（含附件

3、）和电子文本一份（含项目汇总表）。申请企业必须确保书面材料和电子文本的一致性。八、装订要求：纸质申请书请使用A4纸双面印刷，装订平整，不采用胶圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式,于左侧装订成册，各档空格不够时，请自行加页；采用普通纸质材料作为封面；资料排序应按前申请书、后附件材料（应附清单）装订成册。九、项目主持单位根据有关要求或项目的具体需要，可加页填写或另提出项目补充说明文件。十、申报书经评审通过后，即作为项目合同书的附件。13一、项目承担单位概况组织机构代码企业名称注册时间注册区县通讯地址邮政编码法定代表人电话电子邮件法人证件

4、类别法人证件号码项目负责人电话传真手机项目联系人电话传真手机职工总数（人）大专以上学历的科技人员数（人）从事研究开发的科技人员数（人）研究开发经费占上年度总销售额的比例（%）开户银行帐号信用等级经济类型□国有企业□集体企业□联营企业□私营企业□有限责任公司□股份有限公司□股份合作企业□外商投资企业□港、澳、台商投资企业□其他企业注册资本其中外资（含港、澳、台）比例％主要股东及所占股权比例主要经营业绩高新技术企业□是□否高新技术企业证书号企业技术中心国家级企业技术中心□市级企业技术中心□区级企业技术中心□上海市产学研合作创新示范基地□

5、是□否企业总资产（万元）市场占有率%主导产品占有率%企业上年度财务状况企业总收入（万元）销售收入（万元）出口创汇（万美元）交税总额（万元）税后利润（万元）利税率（%）资产总额（万元）固定资产（万元）资产负债率（%）知识产权情况发明实用新型外观设计软件著作权版集成电路布图设计专有权已申请已授权已申请已授权已申请已授权注册商标件上海市著名商标□是□否中国驰名商标□是□否13二、项目基本情况表项目名称申报专题（申报引进技术的消化吸收专题项目需填写）□新产品创新开发专题□产业化关键技术研发专题□创新产品的示范应用专题项目目标(开发或建设目标

6、，100字以内)（企业技术中心创新能力建设项目对提升企业和行业自主创新能力预期发挥的作用）项目内容开发或建设内容；(简述500字以内)13技术来源1.国外技术2.国内技术3.自有技术关键技术及技术指标，（简述500字以内）项目计划进度和考核指标（简述500字以内）项目成熟度○研发○中试○批量生产○规模生产销售情况○无销售○试销○批量13三、资金情况表（根据《上海市企业自主创新专项资金管理办法》规定，引进技术的消化吸收专题、企业技术中心创新能力建设专题的专项资助标准一般不高于该项目研发总投入的30%，金额最高不超过800万元；产学研合

7、作专题专项资助标准一般不高于该项目研发总投入的50%，金额最高不超过800万元。）研发总投入（万元）指项目实施期限内所产生的研发设计费、购置专用科研仪器设备、引进技术、原材料损耗、测试、协作和调研等费用。研发费用明细表费用名称数量金额（万元）合计专用科研仪器设备购置清单名称（型号）用途单价数量金额（万元）合计筹款方式自筹（万元）　贷款（万元）　其它（万元）　申请专项资助额度（万元）须符合《上海市企业自主创新专项资金管理办法》的规定13四、申请专项资助用款说明包括：费用名称、金额（万元）、用途和计算依据、用款日期等（专项资金资助主要用

8、于专用科研仪器设备购置。“费用名称”栏中应详细列出各类与项目直接有关的费用名称）五、项目主持单位负责人审查意见(对项目工作基础、经费预算及能否保证计划所需人力、物力等签署具体意见)财务部门负责人签章：行政领导人签章：（公章）年月日13