言语—语言障碍.ppt

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1、言语—语言障碍——语言发育迟缓及构音障碍的训练讲课人：钱鑫语言是一个系统，是人们使用手势语言、有声语言和文字语言时必须遵守的规则，而人们运用语言规则进行交流的过程和结果，定义为“言语”。——索绪尔语言和言语是两个不同的概念。语言是社会现象，是语言学研究的对象；言语则是心理现象，是心理学研究的对象。言语是指人们对语言的运用，它有两个意思：一是指人的说和写的过程，是人的一种行为，叫言语活动，也叫言语行为；二是指人说出来的话，写出来的东西，也叫言语作品。言语言语活动的中枢机制（1）运动性言语中枢受到损伤时，表现为说话迟钝、费力、不能说出连贯、顺畅的语言，但其发音器官并没有毛病，而且病人还能听懂别人

2、说的话，还能写字和认字，这种言语缺陷叫做表达性失语症。（2）听觉性言语中枢顶叶、枕叶、颞叶交会处的颞上回如果受到损伤，会影响到患者的言语听觉。受到损伤的患者听觉器官正常，所以仍然能听到声音，却不能分辨语音，对字词也失去了理解的能力，这种言语缺陷叫做接受性失语症。（3）视觉性言语中枢位于顶叶、枕叶交会处的角回是主管阅读的，叫视觉性言语中枢。这一中枢受到损伤的患者，能看到字词，却不能理解字词的含义，这种言语缺陷叫失读症。（4）书写中枢位于额中回，靠近中央前回的地方是主管书写功能的，叫书写中枢。这一中枢受到损伤的患者，其他运动机能正常，却不能写字、回话，这种言语缺陷叫失写症。言语—语言障碍分类一、失

3、语症二、运动性构音障碍三、听力障碍所致的言语障碍四、儿童语言发育迟缓五、器质性构音障碍六、口吃七、发声障碍八、功能性构音障碍评定（资料收集）1、病史：现病史、既往史、家族史、训练史等。2、相关专业情况：儿科、耳鼻喉科、心理、教育等。3、目前语言情况（评定）临床症状的掌握预后推测制定计划指导训练言语矫治的目标：1、利用非侵入式的按摩刺激方法增强构音器官的感知觉及运动能力2、提高对构音器官相关肌肉的控制能力3、提高语音的清晰度，获得正确语音4、维持或习惯化习得方法一、语言发育迟缓（一）定义（二）主要表现（三）原因（四）类型（五）一般症状（六）S-S法（一）定义语言发育迟缓是

4、指在发育过程中的儿童语言发育没有达到与其年龄相应的水平，但不包括由听力障碍而引起的语言发育迟缓及构音障碍等其他语言障碍类型。呈现语言发育迟缓的儿童多数具有精神及对周围人反应的发育延迟或异常。（二）语言发育迟缓主要表现：（家长发现的异常）1、过了说话年龄仍不会说话2、说话晚或者很晚3、开始说话后，比别的正常孩子发展慢或者停滞4、虽然会说话，语言技能较低5、语言应用，词汇和语法应用均低于同龄儿童6、只会用单词交流不会用句子表达7、回答问题反应慢，交流技能低8、语言理解困难和遵循指令困难（三）语言发育迟缓的原因：1、听觉损伤2、社交障碍3、智力障碍（精神发育迟缓）4、受语言学习限定的特异性障碍

5、包括：（1）发育性运动性失语，即语言的接受（理解）与年龄相符，但有语言的表达障碍。（2）发育性感觉性失语，与成人失语症和后天损伤所致的儿童失语不同，是在描述语言的接受（理解）和发出（表达）同时极度迟缓的病例中使用的用语。5、构音器官异常6、语言环境的不良7、特定性语言发育迟缓（四）语言发育迟缓的类型：1、按语言使用角度分类语言理解障碍、语言表达障碍、语言理解和表达混合性障碍、语言信息处理问题、语言韵律问题2、按致病原因分类发育性语言迟缓（智力方面发育正常，仅语言方面落后）、并发于智力低下的语言迟缓、并发于自闭症的语言迟缓、并发于脑性瘫痪的语言迟缓、发音障碍性语言障碍、耳聋性语言迟缓、伴

6、脑电图异常的后天性失语（五）语言发育迟缓的一般症状：1、开口说话迟2、语言发展慢或迟滞3、语音不清4、只会单词交流不会句子表达5、虽然会说话，语言交流技能较低6、语言应用（词汇和语法）低于同龄儿童7、语言理解困难和听取指令困难（六）对语言发育迟缓的儿童，我们常用S-S法来评估，并且作为康复依据。分为以下几个阶段：阶段一、事物、事物状态理解困难阶段1、注意力的训练2、对事物的持续记忆训练3、促动主动交往的训练4、事物的操作训练阶段二、已经意识到外界事物与人的存在，主要训练对日常生活事物的理解1、事物的功能性操作训练2、多个事物的辨别训练阶段三、事物的符号阶段1、手势符号

7、训练①现状依存手势符号的训练②表示事物的手势符号训练③利用手势符号进行动词及短句训练2、词汇训练当儿童通过动作（手势符号）来理解事物时，则可以开始进行词汇训练。①名词训练②动词训练③形容词训练阶段四、词句、主要句子成分1、句式训练儿童语言中各类结果的词句出现词序大致分为：不完整句--简单句--复杂句，句式训练则按照以上顺序安排内容，以掌握语言理解和表达所需的必要语法知识。①简单句训练（